מהי האפשרות הטובה ביותר ללא מרשם כשיש לך חום?

כשמדובר בלוחמי חום ללא מרשם, ישנם סיכונים והטבות הן לאיבופרופן והן לאצטמינופן. אשראי תמונה: טום מרטון / OJO Images / GettyImages

פתח את ארון התרופות שלך וסביר להניח שתמצא כמה אפשרויות להורדת חום. בקבוקים של משככי כאבים המכילים איבופרופן (כגון אדוויל או מוטרין) ואצטמינופן (טיילנול) הם מרכיבים עיקריים לטיפול בבית. אך האם זה משנה באיזו תרופה ללא מרשם (OTC) בחרת?

אנו מפרקים את השימושים הטובים ביותר – וחששות הבטיחות שיש לזכור – בשני סוגי התרופות הזמינים הללו שיכולים לעזור להקל על הכאב ולהוריד חום.

קבל טיפים כיצד להישאר בריאים, בטוחים ושפויים במהלך המגפה החדשה של נגיף הכורון.

האם נטילת תסמיני איבופרופן מחמירים COVID-19?

משככי כאבים המכילים איבופרופן עלו לכותרות בתחילת המגפה החדשה של נגיף הכורון כאשר מאמר שפורסם במרץ 2020 ב Lancet הציע כי תרופות אלה עשויות להעלות את הסיכון לתסמינים חמורים של COVID-19 בקרב אנשים שכבר עמוסים מיתר לחץ דם, סוכרת או מחלת לב. רבים התייחסו לכך שמשמעותו שפרצטמול יהיה חלופה טובה יותר לחום הקשור ל- COVID-19.

חששות אלה עברו דרך הדרך כאשר העולם לומד יותר על COVID-19.

"מה שמזל הוא שלא הוקמה עמותה המוכיחה שאיבופרופן מחמיר את COVID-19", אומר ד"ר מייק סביליה, רופא משפחה בפועל בסאלם, אוהיו.

שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן, אינו קשור לתוצאות חמורות יותר עבור אנשים עם COVID-19, על פי מחקר בספטמבר 2020 שפורסם ב רפואה PLOS. במחקר נבדקו למעלה מ- 9,000 אנשים דנים שאובחנו כחולים ב- SARS-CoV-2 (הנגיף שגורם ל- COVID-19) ומצא כי נטילת NSAID לא העלתה את קצב האשפוז, הקבלה ליחידה לטיפול נמרץ או תמותה.

חלק מחולי COVID-19 החולים במחלה בינונית מטופלים בתרופות NSAID תוך ורידיות כמו איבופרופן, אומר ד"ר לן הורוביץ, מומחה ריאתי בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.

מה כדאי לדעת על פרצטמול

איש אינו יודע כיצד פועל פרצטמול, אך אחת התיאוריות הנוכחיות היא שהוא חוסם כימיקלים הנקראים פרוסטגלנדינים בכדי להפחית כאבים ואי נוחות, אומר ד"ר סביליה. פרוסטגלנדינים יכולים לתרום לחום ולכאבים. זה לא NSAID ולכן לא עוזר להפחית דלקת.

מה זה מטפל

"זה המועדף על חום וכאבי ראש", אומר ד"ר יו סניידר, רופא לרפואת משפחה בסמיט ספרינגפילד לרפואת משפחה, חלק ממערכת הבריאות האטלנטית, בניו ג'רזי. "זה לא יעיל להפחתת דלקת מפגיעות שלד-שלד כמו נקעים או זנים."

אבל לפעמים זה יכול לעזור בטיפול בכאב מדלקת פרקים, על פי פן רפואה. אצטמינופין יקל על הכאב ו / או החום למשך 4 עד 6 שעות, לכל תרופת פן.

יתרונות

ישנם כמה יתרונות לשימוש בפרצטמול לעומת איבופרופן. ראשית, ניתן לתת את זה מעט מוקדם יותר בחיים, אומרת דיאנה גראלום, PharmD, מנהלת בתי מרקחת קליניים ב- MedSavvy, שירות מבוסס אינטרנט שמעריך אפשרויות טיפול לצרכנים.

ניתן להשתמש באצטמינופן בילדים מתחת לגיל 6 חודשים, על פי UnityPoint Health.

ניתן להשתמש בו עד לניתוח לילדים, אומר בית החולים לכירורגיה מיוחדת (HSS). זה נכון גם למבוגרים, והתרופות OTC זה בטוח גם עבור נשים בהריון.

סיכונים וזהירות

לאצטמינופן ולאיבופרופן פרופילי בטיחות שונים מאוד, בהתבסס על האופן שבו תרופות אלו פועלות בגוף.

"אצטמינופין עובד בכבד ולכן עלול לגרום נזק לכבד כאשר לוקחים יותר מ -4,000 מיליגרם (מ"ג) ליום," אומר רופאל מנסוכאני, PharmD, רוקח קליני במרכז הרפואי מוריסטאון בניו ג'רזי. זה יכול גם לגרום לאי ספיקת כבד אם לוקחים יותר מהמינון המומלץ פעם אחת. "חולים עם מחלת כבד פעילה וחמורה או עם ליקוי חמור בכבד צריכים להימנע משימוש בפרצטמול."

אנשים ששותים אלכוהול מוגזם צריכים להימנע גם מצטמול, מייעץ ד"ר סביליה.

Acetaminophen יכול גם לקיים אינטראקציה עם מדללי דם כמו גם התקפים מסוימים ותרופות אחרות. "לגבי תרופות ספציפיות, המטופלים צריכים לפנות למשרד רופאי המשפחה שלהם", אומר ד"ר סביליה.

אַזהָרָה

מוצרים שונים רבים מכילים פרצטמול, כולל אקסדרין, מידול, פמפרין, NyQuil, Mucinex, Sudafed ו- Theraflu, על פי UnityPoint. קרא תמיד תוויות תרופות כדי לוודא שאינך עולה על המינון היומי של 4,000 מ"ג. מוצרי טיילנול מכילים בדרך כלל 325 עד 500 מ"ג פרצטמול, לכל תרופת פן.

מה כדאי לדעת על איבופרופן

כמו פרצטמול, איבופרופן פועל גם על הפרוסטגלנדינים, שאומרים למוח שלך להרגיש כאב, על פי רפואה של ג'ונס הופקינס.

אבל זה עובד באמצעות מנגנון מעט שונה, אומרת סנדרה קמרלי, MD, מנהלת רפואית מערכת של איכות בתי חולים באוכסנר בריאות בניו אורלינס. מכיוון שאיבופרופן הוא NSAID, הוא יכול להפחית לא רק כאב וחום אלא גם דלקת. זה אחד הדברים שהופכים אותו לשונה מאצטמינופן. אספירין ונפרוקסן (Aleve) הם גם NSAIDs.

מה זה מטפל

איבופרופן משמש בצורה הטובה ביותר לחום, כאבי ראש, כאבי גב, כאבי מחזור, כאבי שיניים, דלקת פרקים, פציעות קלות ודלקות, לפי רפואה פן.

יתרונות

היתרון העיקרי של איבופרופן על פני פרצטמול הוא בכך שהוא יכול לדכא דלקת.

"במילים פשוטות, מדובר בתרופות אנטי דלקתיות נהדרות שאינן סטרואידים או אספירין", אומר ד"ר סניידר. (גם לסטרואידים וגם לאספירין עלולות להיות תופעות לוואי חמורות). "סוג זה של משככי כאבים [משככי כאבים] יפחית כאב וחום על ידי הפחתת התגובה הדלקתית של הגוף," הוא מוסיף.

מוטרין ואדוויל מכילים בדרך כלל 200 עד 400 מ"ג איבופרופן. המינון המומלץ המקסימלי הוא 1,200 מ"ג ביום, על פי פן רפואה. כמו פרצטמול, ההשפעות נמשכות בדרך כלל בין 4-6 שעות.

סיכונים וזהירות

יש לתת איבופרופן רק לילדים מעל גיל 6 חודשים, לפי UnityPoint. ואין להשתמש בו תוך 72 שעות לפני הניתוח. זה גם לא בטוח עבור נשים בהריון או מנסות להיכנס להריון. כמו פרצטמול, איבופרופן יכול לתקשר עם אלכוהול ומדללי דם יחד עם תרופות מסוימות ללחץ דם, כגון ליסינופריל.

תופעות במערכת העיכול שכיחות יותר עם איבופרופן.

נטילת איבופרופן "עלולה לסכן אותך לדימום בבטן או לכאבים אם משתמשים בה במינונים גבוהים", אומר מנסוחאני. אם יש לך היסטוריה של כיבים בקיבה, דימום במערכת העיכול או מחלות לב, הישאר הרחק משכך זה ומפחית חום, אומר ד"ר סביליה.

האם בכלל כדאי לטפל בחום?

יש כמה ויכוחים בחוגי הרפואה האם בכלל לטפל בחום. אחרי הכל, זה איתות בריא שהמערכת החיסונית שלך מנסה להדוף מחלה.

"אני ממליץ לטפל בחום באיבופרופן או באצטמינופן, במיוחד בחולים בסיכון גבוה, ובחולים עם מצבים שכבר היו קיימים", אומר ד"ר סביליה. "חוסר טיפול בחום עלול לגרום או להחמיר את מצביו הרפואיים הכרוניים של המטופל כמו מחלת לב בסיסית ו / או מחלת ריאות."

לאנשים שבדרך כלל בריאים – מלבד חום כרגע – מנוחה ונוזלים הם ההמלצה לחום נמוך, לפי מרפאת מאיו. מבוגרים עם חום מעל 102 מעלות פרנהייט יכולים ליטול תרופות בתרופות OTC כדי להקל על אי הנוחות. עבור מבוגרים, חום של 103 מעלות צלזיוס או חום נמוך מתמשך שאינו מקל על הטיפול בבית הם הגורמים להתקשר לרופא, לפי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה.

אז איזה לוחם חום עדיף?

"אין השוואות ראש בראש כדי לומר שהאחד טוב יותר מהשני" בהפחתת חום, אומר ד"ר קמרלי. זה כולל סימפטומים של COVID-19. שני פרצטמול ואיבופרופן זמינים בטבליות, כמוסות, תמיסות, נמס ולעיסות וקל לשימוש, מוסיף מנסוחאני.

איבופרופן, כמובן, עדיף אם יש לך סוג של דלקת כמו דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית או מיגרנות. אבל זה בא עם יותר תופעות לוואי.

"חלק מהרופאים רק ימשיכו להתחיל עם פרצטמול בגלל הסיכון הנמוך יותר לתופעות לוואי", אומרת שרי וילארד-ארגירס, PharmD, רוקחת קלינית עם MedSavvy.

בסופו של דבר, העדפה אישית, יחד עם מה שעובד הכי טוב עם הסימפטומים שלך, יכולים להניע את ההחלטה שלך.

אתה יכול גם להחליף פרצטמול ואיבופרופן, כל עוד אתה לא נופל לקבוצה שלא צריכה להשתמש בזה או אחר. "מה שאנחנו עושים לפעמים בטמפרטורות בלתי פוסקות, מכיוון שכל תרופה עובדת על קולטנים שונים, הוא חלופי לפרקי זמן קצרים, 24 עד 48 שעות לכל היותר", אומר ד"ר קמרלי.

מודאג לגבי COVID-19?

קרא סיפורים נוספים שיעזרו לך לנווט במגיפה החדשה של נגיף הכורור:

• 8 מיתוסים על התפשטות ותפיסת חיידקים שעליכם לדעת
• מדריך שלב אחר שלב להתאחדות בטוחה עם יקיריכם באופן אישי
• כמה רע באמת שאתה שותה יותר במהלך הנעילה?