רוב האנשים עם PCOS מגלים שיש להם את המצב בשנות העשרים או ה -30 לחייהם, כאשר הם עשויים לנסות להיכנס להריון. אשראי לתמונות: Fatcamera/E+/GettyImages
במאמר זה
- אִבחוּן
- שכיחות גלובלית
- דמוגרפיה של PCOS לארה"ב
- פוריות והריון
- קומורבידיות וסיבוכים
תסמונת השחלה הפוליציסטית (PCOS) היא הפרעה הורמונאלית, אך המצב – שעשוי להשפיע על עד רבע מהאנשים שהוקצו לנקבה בלידה (AFAB) ברחבי העולם, לפי מחקר של יוני 2020 ב התקדמות ברפואה מונעת – קשור גם לפוריות, חילוף חומרים ואפילו לב, עור ובריאות הנפש.
פרסומת
סרטון היום
במילים אחרות, PCOS מסובך. אך ככל שנבין יותר מההפרעה, אנו יכולים להיות טובים יותר בטיפול בה ובשיפור איכות החיים למי שיש להם.
להלן מבט מעמיק יותר על סטטיסטיקות PCOS, כולל מי PCOS משפיע, כיצד הוא מאובחן וכיצד הוא קשור למצבים בריאותיים אחרים.
פרסומת
אבחון PCOS
דבר מסובך ב- PCOS הוא האבחנה שלו. הסיבה? ישנם שלושה קריטריונים שונים המשמשים, על פי המחקר ביוני 2020 ב התקדמות ברפואה מונעת , מה שעלול להוביל לחוסר עקביות במי שאובחן ומתי.
פרסומת
שלושת הקריטריונים העיקריים הם:
1. היפרנדרוגניזם: זה מתייחס לעודף של אנדרוגן ההורמון, מה שעלול להוביל לצמיחת שיער מוגזמת על הפנים, בחזה ובגב או לאובדן שיער (המכונה Hirsutism); אקנה; עלייה במשקל; ופיתוח מאפיינים ביולוגיים-זכר אחרים (הנקראים וירליזציה). זה נחשב לתכונה "Hallmark" של PCOS, על פי מאמר בנובמבר 2019 ב Journal Journal of Medical Human Genetics .
פרסומת
2. אוליגו-אולוטו כרוני או חריגה: בערך 95 אחוז מהאנשים הסובלים מ- PCOS חווים סוג כלשהו של ביטול, שמשמעותו חוסר או היעדר ביוץ. הביוץ הוא שחרור של ביצה מהשחלות, מה שמביא להריון אם הביצה מופרית או הווסת אם היא לא. אנשים אלה עשויים להיות בעלי דימום רחם לא תקין כתוצאה מהתחתת הביוץ, בדרך כלל מסומנים על ידי פחות משמונה תקופות בשנה אחת, או אמנוריאה, מה שאומר שום תקופה במשך יותר משלושה חודשים.
3. שחלות פוליציסטיות: בערך 90 אחוז מהאנשים עם PCOS שיש להם עודף צמיחת שיער יש גם ציסטות מרובות על השחלות שלהם, על פי מאמר בדצמבר 2013 ב- אפידמיולוגיה קלינית . חשוב לציין כאן שרק בגלל שיש לך ציסטות בשחלות שלך, זה לא אומר שיש לך PCOS. אכן, בהמשך אותו מאמר, המחברים מדווחים כי 20 עד 30 אחוז מהאנשים AFAB שאינם עומדים בקריטריונים הרפואיים עבור PCOS יש ציסטות שחלות מרובות.
על מנת לבצע אבחנה של PCOS, על הרופאים לשלול הפרעות קשורות אחרות, כמו תסמונת Cushing (מה שעלול לגרום לכל שלושת קריטריוני האבחון, כמו גם עמידות לאינסולין) וגידולים המפרשים אנדרוגן.
האם PCOS גנטי?
כ -24 אחוז מהאנשים עם PCOS היו אם עם PCOS, ו -32 אחוזים היו בעלי אחות עם המצב, כך עולה ממחקר בינואר 2001 ב פוריות וסטריליות . PCOS נחשב כהפרעה עתיקה שהועברה דרך משפחות, וסביר להניח שמגוון רכיבים גנטיים תורמים לה.
שכיחות עולמית של PCOS
מכיוון שאנשים עם PCOS יכולים להיות בעלי מגוון רחב של תסמינים ומכיוון שחינוך לרופאים במצב חסר יחסית, סביר להניח כי PCOS מאובחן מתחת. למעשה, ההערכה היא כי 50 עד 75 אחוז מהאנשים עם PCOS אינם יודעים שיש להם את זה, על פי מאמר בנובמבר 2018 ב כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור .
עם זאת בחשבון, איפשהו בין 6 ל -26 אחוז מהאנשים AFAB ברחבי העולם מעריכים כי יש PCOS, לפי המחקר ביוני 2020 ב התקדמות ברפואה מונעת .
שכיחות PCOS לפי מדינה
להלן האחוזים המשוערים של אנשים AFAB בשנות הרבייה שלהם שיש להם PCOS, תוך התחשבות ששיטות אבחון יכולות להשתנות לפי מדינה:
- אוסטרליה: 12 עד 21%
- קנדה: 6 עד 10%
- יוון (איים): 12.6%
- הודו: 20%
- מקסיקו: 6%
- פקיסטן: 52%
- ספרד: 6.5% בקרב מבוגרים לבנים
- בריטניה: 20 עד 25%
דמוגרפיה של PCOS לארה"ב
בגלל האתגרים שהוזכרו לעיל, קשה לקבל תמונה ברורה של כמה אנשים יש PCOS בארה"ב, אך הנה ההערכות הטובות ביותר:
- איפשהו בין 6 ל -12 אחוז מהאנשים AFAB בארה"ב HASPCOS, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), אם כי המספר בפועל עשוי להיות גבוה יותר.
- על פי ה- CDC.
- בערך 1 מכל 10 אנשים AFAB בשנות הרבייה שלהם הם בעלי המצב, לפי המשרד לבריאות הנשים.
- PCOS הוא החריגה האנדוקרינית הנפוצה ביותר בקרב אנשים AFAB בגיל הרבייה בארה"ב, על פי מאמר ביוני 2015 בכתב העת הבינלאומי לאנדוקרינולוגיה .
- על פי ה- CDC, PCOS יכול לקרות בכל גיל לאחר גיל ההתבגרות, אך רוב האנשים מגלים שיש להם PCOS בשנות העשרים או ה -30 לחייהם.
PCOS לפי גזע/אתניות
ניתן לראות מצב זה אצל אנשים מכל הגזעים ואתניות, אך מחקרים מראים כי קבוצות מסוימות מושפעות יותר. אין הרבה נתונים בקרב אוכלוסיות גדולות יותר המפורקות על ידי גזע או אתניות. אולם מאמר אחד ביולי 2017 ב oncotarget מצא כי שכיחות ה- PCOS הייתה כדלקמן:
- סינית: 4.4 עד 7.3%
- לבן: 4.8 עד 6.3%
- המזרח התיכון: 5.3 עד 18.6%
- שחור: 5.3 עד 7.1%
עלות PCOS
זיהוי וניהול PCOS עולה מערכת הבריאות האמריקאית 4 מיליארד דולר בשנה, על פי סקירה של יוני 2013 ב Pharmacy & Therapeutics .
PCOS, פוריות והריון
PCOS קשור לאי פוריות. הנה, נשבר מה זה אומר:
PCOS ואי פוריות
מחקרים מראים כי שיעור הפוריות עבור אנשים עם PCOS גבוה יותר מאשר אצל אנשים ללא המצב.
- על פי ההערכה, שיעור הפוריות הוא בן 15 פעמים יותר בקרב אנשים עם PCOS, על פי מחקר באפריל 2015 ב Journal of Women's Health .
- על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), PCOS הוא הגורם השכיח ביותר לאי -פוריות אנובולציה, כאשר אינך מביוץ או משחרר ביצה להפרתה.
- 80 אחוז מהנשים הסובלות מפוריות לא פוריות יש PCOS, על פי מאמר בספטמבר 2017 ב בריאות נשים .
סיכויים של PCOS והריון
אנשים עם PCOS יכולים להיכנס להריון, אך הסיכויים בדרך כלל נמוכים יותר מכיוון שהם נוטים לביוץ פחות. להלן מבט מקרוב על המספרים:
- תרופות פוריות יכולות לעזור לאנשים עם PCOS להיכנס להריון. Clomiphene Citrate (CC), תרופה המשמשת כטיפול קו ראשון כדי לגרום לביוץ, מסייעת לכ- 75 עד 80 אחוז מהסובלים מ- PCOS לביוץ, עם שיעור התפיסה המדווח של 22 אחוזים לכל מחזור, על פי מאמר בדצמבר 2019 שנערך בדצמבר 2019 ב- Decumis תובנות לרפואה קלינית: בריאות רבייה .
- שיעור ההריון הקליני של Letrozole, טיפול נוסף בשורה ראשונה לגרום לביוץ, נמצא שהוא גבוה יותר מ- CC בסקירה אחת בפברואר 2014 של 26 ניסויים מבוקרים אקראיים במאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות.
- ירידה במשקל-באופן ספציפי, שפיכת 5 עד 10 אחוז ממשקל הגוף-עשויה לעזור בהקמת הביוץ מחדש ובכך להיכנס להריון, על פי פרק 2015 ב מדריך מבוסס מקרה לאנדוקרינולוגיה קלינית .
- אמנם זה עשוי לקחת אנשים עם PCOS זמן רב יותר להיכנס להריון, אך גודל המשפחה אינו בהכרח מופחת בהשוואה לתוסוו אין את המצב, על פי מחקר של יולי 2012 ב עדכון רבייה אנושי .
- PCOS מהווה סיכון בינוני לתסמונת גירוי השחלות, סיבוך פוטנציאלי של תרופות פוריות שמעוררות ייצור ביציות, עד 7.5 אחוז מהאנשים עם PCOS אשר מדובר בהפריה חוץ גופית (לעומת 2.7 אחוזים בקרב אנשים ללא PCOS), על פי ספטמבר 2017 נייר ב בריאות נשים .
סיבוכי הריון ו- PCOS
אם יש לך PCOS ונכנס להריון, אתה נמצא בסיכון מוגבר להלן, על פי אותו מחקר בספטמבר 2017:
- אובדן הריון מוקדם: ההערכה היא שהיא גדולה פי שלושה עם PCOS.
- הפלה: לאחר IVF, דווח על הפלה בכ- 36 אחוזים מה- PCOS (לעומת כ -24 אחוזים באלה ללא PCOS).
- סוכרת הריון (GDM): מחקר אחד מצא שניים עד משולשים פי שלושה ב- GDM אצל אלה עם PCOS.
- יתר לחץ דם הנגרם על ידי הריון (PIH) ורעלת הריון (PET): מחקרים מצאו כי תנאים אלה מתרחשים שלוש עד ארבע פעמים לעתים קרובות יותר בקרב אנשים עם PCOS.
- מסירה מוקדמת: שיעורים אלה גדלים גם כן, במיוחד אלה עם היפרנדרוגמיה. מחקר אחד מצא כי שיעור המסירה בטרם עת ב- PCOS היה 21 אחוז לעומת 12.5 אחוזים בקבוצת ביקורת.
- ניתוחים קיסריים (CS): CS אלקטיבי ולא חיקוי הוכפלו ב- PCOSPOUlulation בהשוואה לאוכלוסייה שאינה PCOS.
נתוני PCO
עקרות היא סיבוך גדול של PCOS, כן, אבל זה לא סוגיית הבריאות העיקרית היחידה הקשורה למצב. המחקר קישר בין PCOS למספר סיבוכים בריאותיים. למרות שהחוקרים אינם בטוחים אם PCOS הוא הגורם לנושאים אלה או לסגן ורה, או אם מצבים אחרים גורמים לשניהם, הם do יודעים שאלו נראים לעתים קרובות כאשר יש לך PCOS.
- משקל גבוה יותר: איפשהו בין 40 ל 80 אחוז מהאנשים עם מצב PCOS יש גם השמנת יתר של משקל עודף, על פי מחקר באפריל 2007 ב ניהול השמנת יתר . הקשר בין משקל ל- PCOS מסובך, על פי ה- CDC, ונדרש מחקר נוסף כדי להבין אותו.
- התנגדות לאינסולין: בערך 50 עד 70 אחוז מהאנשים עם PCOS יש עמידות לאינסולין, על פי ה כתב העת הבינלאומי למחקר סביבתי ובריאות הציבור . כמויות עודפות של גלוקוז ואינסולין בדם עלולות להוביל לתסמונת מטבולית וסוכרת מסוג 2, על פי המכון הלאומי של יוניס קנדי שרייבר לבריאות ילדים והתפתחות אנושית.
להלן כמה חששות בריאותיים ש- PCOS מציב אותך בסיכון גבוה יותר, על פי ה- CDC אלא אם כן צוין אחרת:
- סוכרת: לפחות מחצית מהאנשים עם PCOS יפתחו סוכרת או סוכרת טרום -סוכרת (אי סבילות לגלוקוז) עד גיל 40. PCOS הוגדר כגורם סיכון שאינו ניתן לשינוי לסוכרת מסוג 2 על ידי הסוכרת האמריקאית אסוציאציה, ובין 4 ל -10 אחוזים מהאנשים עם PCOS סובלים מסוכרת מסוג 2 (זה כפול מהשכיחות באנשים בריאים בגילאים ומשקל AFAB ללא PCOS), על פי המאמר ביוני 2015 בכתב העת הבינלאומי של ה הבינלאומי של אנדוקרינולוגיה .
- מחלות לב וכלי דם: PCOS מציב אותך בסיכון גבוה יותר למחלות לב, והסיכון הזה עולה עם הגיל.
- לחץ דם גבוה: אם יש לך PCOS, יש לך יותר לחץ דם גבוה, שהוא גורם מוביל למחלות לב ושבץ מוחי.
- כולסטרול לא בריא: אנשים עם PCOS יכולים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL (רע) ורמות נמוכות יותר של כולסטרול HDL (טוב), העלאת מחלות הלב והסיכון שלהם.
- דום נשימה בשינה: הפרעה זו כוללת הפרעות נשימה במהלך שינה שעלולה להעלות את הסיכון שלך למחלות לב וסוכרת.
- דיכאון וחרדה: אנשים עם PCOS נמצאים בסיכון מוגבר למצבים בריאותיים אלה.
- סרטן רירית הרחם: בעיות בביוץ, השמנת יתר, התנגדות לסוכרת וסוכרת (כולם נפוצים בקרב אנשים עם PCOS) מגדילים את הסיכון לפיתוח סרטן של רירית הרחם (רירית הרחם או הרחם).
פרסומת