כמה רע זה באמת לא לבצע בדיקה שנתית?

קרדיט תמונה: morefit.eu Creative

עד כמה זה באמת גרוע? קובע את השיא על כל ההרגלים וההתנהגויות ששמעתם עלולים להיות לא בריאים.

הגופני השנתי מחויב זה מכבר כאמצעי מפתח לשמירה על בריאות. אחת לשנה, הרופא שלך נותן לך בדיקה מכף רגל ועד ראש. עם כל מזל, אתה מקבל שטר בריאות נקי ויכול לנשום לרווחה. אם משהו לא תקין, התקווה היא שהספק שלך יזהה את הבעיה בשלבים המוקדמים, לפני שהיא תהפוך לבעיה רצינית.

אז אם אתה אחד משני השלישים של מבוגרים אמריקאים שאינם מקבלים בחינה שנתית, על פי סקר של Cigna בדצמבר 2015, אתה עשוי לתהות אם הרפיון בביקורי רופא עלול לחבל בבריאותך.

פרסומת

הנה העניין: בדיקות בריאות כלליות לא ימנעו ממך לחלות, לא יעזרו לך לחיות זמן רב יותר או לשפר את איכות החיים שלך, על פי סקירה של JAMA במרץ 2013. אבל זה לא אומר שאתה צריך למחוק את הגופני השנתי שלך לגמרי. במקום זאת, מדובר בהגדרת הציפיות הנכונות על סמך גילך והיסטוריית הבריאות שלך.

שוחחנו עם מומחים על התדירות שבה אתה צריך להגיע לביקור גופני ואילו ביקורי טיפול מונע אתה לא צריך לדלג.

זו הסיבה החשובה ביותר לבצע בדיקה

תחשוב על זה כך: אתה בונה קשר עם הרופא שלך.

פרסומת

"עדויות מראות שלמטופלים שיש להם מערכת יחסים מבוססת עם הרופא הראשי שלהם יש תוצאות טובות יותר מבחינת הבריאות שלהם", אומר אטייב מהרוטרה, MD, פרופסור למדיניות הבריאות בבית הספר לרפואה של הרווארד ופרופסור לרפואה ואשפוז. במרכז הרפואי דיקונס בית ישראל.

סקירה של אפריל 2014 ב PLOS One עולה כי למערכת היחסים בין המטופל למטפל יש השפעה חיובית קטנה אך משמעותית על תוצאות הבריאות. ומחקר של PLOS One בפברואר 2017 מצא שכאשר למטופלים היה אמון גבוה יותר אצל הרופא המטפל, הם דיווחו על התנהגויות בריאות יותר, פחות תסמינים, איכות חיים טובה יותר ושביעות רצון רבה יותר מהטיפול.

פרסומת

"אם יצרת מערכת יחסים עם הרופא הראשי שלך, אז כשמשהו רע קורה – כפי שהוא קורה לעתים קרובות בחיים – הם יכולים להיות משאב מהימן", אומרת ד"ר מהרוטרה. "לא תרגיש מבודד, כמו שכל כך הרבה אנשים מרגישים במצב הזה."

יש לכך השלכות חשובות: "סביר יותר שתדחה ללכת לרופא על בעיה בריאותית אם מעולם לא פגשת אותן", אומר ג'בראן פאשה, רופא לרפואה פנימית באוניברסיטת אוקלהומה קולג 'לרפואה. "בנוסף, יתכן שאתה נוטה להקשיב לעצותיהם אם כבר יש לך יחס נוח ואמין."

פרסומת

בקיצור: הקפד להכיר את הרופא שלך לפני ש תהיה בעיה.

כל כמה זמן אני צריך ללכת לרופא?

ראשית, אנו רוצים להיות ברורים שתמיד עליך להתקשר לספק שלך אם יש לך בעיה בריאותית.

"לעולם אין לפרש כל ויכוח על הפיזי השנתי כמי שאינו הולך לרופא אם אתה מרגיש גרוע", אומרת ד"ר מהרוטרה. "בכל פעם שאתה חווה תסמינים, קבע פגישה עם הספק שלך."

באשר לאנשים שמרגישים בסדר, אין תשובה אחת נכונה. "קשה לומר בוודאות כי אין נתונים [שבדקו זאת]", אומרת ד"ר מהרוטרה. אבל הנה כמה הצעות כלליות:

1. אתה בשנות ה -20 או ה -30 לחייך ובריא

"ההמלצה האישית שלי – שאינה המלצה מקצועית – תהיה לקבל פיזי כל שלוש שנים", אומר ד"ר מהרוטרה. זה מספיק לעתים קרובות כדי לפתח מערכת יחסים מזדמנת עם הרופא שלך.

2. אתה בן 40 או מבוגר ובריא

ההמלצה האישית של ד"ר מהרוטרה היא ללכת אחת לשנתיים. "יותר ויותר חשוב לבנות מערכת יחסים עם הספק שלך ככל שאתה מתבגר", אומרת ד"ר מהרוטרה. "כשאתה נכנס לאמצע שנות ה -40-ובמיוחד כשמגיע לגיל 60-שכיחות המחלות מתחילה להתגבר".

3. יש לך מצב קיים

"שוב, זו ההמלצה האישית שלי, אבל אם אתה כבר פונה לספק שלך באופן קבוע למשהו אחר – נניח, אם יש לך לחץ דם גבוה או שאתה הולך כל שישה חודשים לאמצעי מניעה – אז אני לא בטוח אם תוספת שנתית נוספת פיזית הכרחית בכלל ", אומרת ד"ר מהרוטרה. "יש לך כבר מערכת יחסים עם הספק שלך."

עם זאת, אם אתה פונה למומחה לבעיה בריאותית (ולא לספק שלך הרגיל), עדיין עליך לפנות לרופא המטפל שלך במרפאה. "חשוב לראות מישהו שמסתכל על התמונה הגדולה", אומר ד"ר פשה.

4. יש לך היסטוריה רפואית משפחתית

הפרעות גנטיות מסוימות מובילות לסיכון מוגבר למחלות כמו מחלות לב או סרטן. ובכל זאת, יש ויכוח האם ההיסטוריה המשפחתית ממלאת תפקיד בתדירות שבה אתה צריך ללכת לרופא.

לדוגמה, אם יש לך היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד, סביר להניח שכדאי שתבדקי אותה בגיל צעיר ואולי ייעוץ לך לבצע ממוגרפיה באופן קבוע. "סוג זה של טיפול מונע הוא באמת חשוב, אבל האם זה אומר שצריך לעבור פיזית שנתית? אני לא כל כך בטוח", אומרת ד"ר מהרוטרה. "אתה לא צריך פגישה עם רופא כדי לבצע ממוגרפיה."

ובכל זאת, אם אתה יודע שאתה בסיכון גבוה יותר לבעיות רפואיות ואין לך מערכת יחסים חזקה עם הרופא שלך או עם ספק שירותי בריאות אחר, זה לא יכול להזיק לקפוץ לשולחן הבחינות מדי שנה בערך.

אל תזניחו טיפול מונע

גם אם תבחר לדלג על בחינה שנתית, עליך עדיין להישאר מעודכן בשירותי מניעה. לדוגמה, אנשים שנקבעו נקבה בלידה (AFAB) בין הגילאים 30 עד 65 צריכים להיבדק על סרטן צוואר הרחם כל שלוש שנים, ובני 50 עד 75 צריכים לעבור ממוגרפיה מדי שנה (אלא אם כן יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן השד). עיין בהנחיות המלאות של צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב.

טיפול מונע הוא חשוב מכיוון שתנאים מסוימים לא גורמים לך להרגיש תחילה בהתחלה, אך הם עדיין עלולים להיות מסוכנים. "לדוגמה, למרות שלחץ דם גבוה אינו כואב, הוא עלול לפגוע בלב, בעורקים, בכליות ובמוח", אומר ד"ר פשה. "כולסטרול גבוה מהווה גורם סיכון למחלות לב ושבץ, בעוד שסוכר גבוה בדם מעמיד אותך בסיכון לסוכרת – אך ייתכן שלא תבחין בתסמינים של אף אחד מהמצבים הללו בשלב מוקדם."

יתכן שאתה תוהה כיצד תקבל את ההקרנות הדרושות אם אינך פונה לרופא מדי שנה. "רוב הזמן זה קורה בביקורים אחרים", אומר ד"ר מהרוטרה ומציין כי קצת יותר מ -80 אחוזים משירותי המניעה – כמו ממוגרפיה, מריחות פאפ והקרנות כולסטרול – הוזמנו מחוץ לגופני שנתי. "הסתכלנו על הנתונים ומערכת הבריאות שלנו עושה עבודה די מוצקה כדי להבטיח שאנשים יקבלו את הטיפול המונע שהם צריכים או רוצים".

מה בדיוק קורה במהלך בדיקה שנתית?

מה כולל הגופני השנתי שלך תלוי בספק שלך, בגיל, במין ובמצב הבריאותי שלך.

"הפיזית לעומת הפיזית שלי לעומת הפיזית של חברך הולכות להיות שונות", אומרת ד"ר מהרוטרה. "השאלות שנשאלו, מרכיבי הבדיקה הגופנית שבוצעו והאם הספק שלך מזמין בדיקות או לא, משתנות לא מעט."

עם זאת, הנה רעיון למה אתה יכול לצפות:

1. תמלא שאלון

בדרך כלל תינתן לך טופס לרשום מידע על ההיסטוריה הבריאותית שלך – חיסונים, מצבים רפואיים, אשפוזים ובדיקות סקר – כמו גם התסמינים הנוכחיים. ייתכן שתתבקש לרשום אלרגיות ותרופות שאתה נוטל, כולל המינון והסיבה לכך שאתה נוטל אותן. לעתים קרובות יש קטעים על בריאות מינית, פעילות גופנית ושימוש בחומרים. ייתכנו גם שאלות בנוגע להיסטוריה של בריאות המשפחה שלך.

2. יהיה לך צ'אט

השיחה עם הרופא שלך בדרך כלל תכסה חלק מאותה נקודה שבה נמצא השאלון. הספק שלך עשוי גם להציע ייעוץ בנושא ירידה במשקל, פעילות גופנית, תזונה ושימוש בטבק.

3. תתפשט (באופן פרטי)

לאחר ראיון הבריאות, הרופא שלך כנראה ייצא מהחדר בזמן שאתה מוריד את הבגדים – כולל תחתונים – ומתחליף לחלוק (בדרך כלל אתה משאיר אותו פתוח מאחור). בדרך זו, הם מסוגלים להתבונן בכל הגוף שלך.

4. הספק שלך יבדוק את התכונות החיוניות שלך

זה כולל הורדת טמפרטורה ומדידת לחץ הדם, הדופק וקצב הנשימה.

5. הם יעניקו לך בחינה גופנית

"הרופא שלך עשוי לבדוק את אוזניך לאיתור סימנים של דלקת אוזניים או הצטברות שעווה באוזניים", אומר ד"ר פאשה. "הם יחפשו בתוך הפה שלך בנוגע לנגעים או בעיות בשיניים או בשקדים." הם עשויים להציץ גם בעיניים, באף ובסינוסים שלך.

על צווארך: "הם בודקים בלוטות לימפה מוגדלות ומוודאים שבלוטת התריס שלך לא נפוחה או מרקם יוצא דופן", אומר ד"ר פאשה.

הם עשויים להקשיב לריאות וללב שלך באמצעות סטטוסקופ כדי לבדוק אותך לאיתור סימנים למחלות לב וכלי דם. "הם רוצים להיות בטוחים שהנשימה שלך צלולה ואין לך מלמול לב או דופק לא סדיר", אומר ד"ר פשה.

ממשיכים אל הבטן: "הספק שלך יכה ולחץ על הבטן שלך, תוך האזנה עם סטטוסקופ", אומר ד"ר פאשה. "הם בודקים גושים, כאבים או קולות מעיים לא תקינים."

אם היית AFAB, הבדיקה שלך עשויה לכלול בדיקת שד, בדיקת אגן ומריחת פאפ. בהתאם לגיל ולהיסטוריה המשפחתית שלך, הרופא שלך עשוי להציע בדיקת ממוגרפיה.

אלה שהוקצו לזכר בלידה (AMAB) עשויים לקבל בדיקת אברי מין וערמונית. לא משנה מה המין שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה לסרטן המעי הגס, בהתבסס על גילך וגורמי הסיכון.

6. הם יוציאו דם

"רוב המבוגרים יעברו בדיקת דם שגרתית, שתודד את רמת הסוכר בדם, הכולסטרול, האלקטרוליטים וספירת הדם", אומר ד"ר פשה. הרופא שלך יחפש כל דגל אדום המצביע על סוכרת, כולסטרול גבוה או בעיות בריאות אחרות.

6 דברים שהרופאים מאחלים שתעשה לפני בדיקה

הקפדה על הדברים הבאים תעזור להפוך את הביקור שלך למוצלח.

1. שתף את הרשומות הרפואיות שלך

אם לרופא שלך עדיין אין עותק של ההיסטוריה הרפואית שלך, הבא אותם עמך או פקס למשרד.

2. סקור את היסטוריית המשפחה שלך

"דבר עם הוריך, אחיך וסביך על בעיות בריאות שחוו, שכן סביר להניח שהרופא שלך ישאל אותך על כך", אומר ד"ר פשה.

3. רשום רשימה של אמצעי התרופות שלך

"הקפד לכלול את המינון ולמה אתה נוטל אותו", אומר ד"ר פאשה.

4. שאל את המשרד אם אתה צריך לצום

"ניתן לבצע עבודות דם רק על בטן ריקה", אומר ד"ר פשה. "במקרה כזה, אסור לך לאכול או לשתות – מלבד מים וקפה שחור או תה – 12 שעות לפני הפגישה שלך."

5. הקשיבו לגוף שלכם

"זוהי הזדמנות מצוינת להרהר בבריאותך ולחשוב על כל מה שמפריע לך", אומרת ד"ר מהרוטרה.

6. שקול את הטיפול שלך בסוף החיים

הנחיות מקדימות הן בעצם צוואה חיה, המסבירות כיצד אתה רוצה לקבל החלטות רפואיות במקרה שאתה חולה מכדי לדבר בשם עצמך. אם עדיין לא הגדרת את הנחיות המקדימה שלך, הרופא שלך עשוי לתת לך טופס מהפיזית שלך.

"שוחח עם יקיריך מראש על מה שאתה רוצה או לא תרצה אם יקרה לך משהו מצער", אומרת ד"ר מהרוטרה.

קריאה קשורה

5 דרכים לייעל את בריאותך השנה, על פי רופא ראשוני

כמה עולה פיזי?

הסכום שתזלג תלוי בשירותים שאתה מקבל, כמה זמן נמשך הביקור, היכן אתה גר ואיזו תוכנית ביטוח יש לך.

לא מבוטח? סקר לוח ההוצאות הרפואיות (MEPS) מצא כי ההוצאה הממוצעת לביקור אצל רופא ראשוני הייתה 186 דולר בשנת 2016.

אם יש לך ביטוח, שירותי מניעה מסוימים עשויים להיות זמינים ללא עלות עבורך, בהתאם לתוכנית ולגיל שלך, על פי משרד הבריאות ושירותי האנוש האמריקאי. אלה עשויים לכלול לחץ דם, סוכרת ובדיקות כולסטרול; הקרנות סרטן כגון ממוגרפיה וקולונוסקופיות; ייעוץ בריאותי; וחיסונים.

גם אם אתה מבוטח, ייתכן שעדיין יהיה לך קופאי לביקור טיפול מונע. דו"ח MEPS בינואר 2014 מצא כי בשנת 2012, ממוצע ההחזר הכספי לאנשים עם תוכניות בריאות בחסות מעסיק היה בין 23 ל -27 דולר.

עכשיו כאן הדברים עכורים: מבחינה טכנית, מטרתו של ביקור מונע היא להעריך את בריאותך הכללית, לזהות סיכונים ולדון כיצד להישאר בריאים. אם אתה מעלה בעיה בריאותית, מחלה, מצב רפואי או פציעה במהלך הגופני השנתי שלך, המרפאה עשויה לקודד את התור כ"ביקור במשרד "במקום" ביקור מונע ". במקרה זה, אתה יכול להיות אחראי לעלות יותר מהעלות של הפגישה, כמו גם על כל עבודות מעבדה או בדיקות הקשורות שהרופא מזמין על סמך חששותיך.

על פי סקירת JAMA לשנת 2013 שהזכרנו קודם לכן, הוצאות הפיסיקליות השנתיות מסתכמות. החוקרים מעריכים כי 322 מיליון דולר בשנה מוציאים על עבודת מעבדה שאינה מומלצת על ידי אף קבוצה מנחה רשמית. יתרה מזאת, הם מציעים כי בדיקות מעקב מתגובות חיוביות כוזבות במהלך בדיקות בריאות כלליות הן תורמות משמעותיות ל -210 מיליארד הדולרים שמוציאים מדי שנה על שירותים רפואיים מיותרים.

אז כמה רע זה באמת לא לעשות בדיקה שנתית?

"אם אתה בריא ומקבל טיפול מונע, אז זה לא כל כך נורא", אומרת ד"ר מהרוטרה.

אבל אם עבר זמן או שאין לך ספק שירותי בריאות מהימן שתוכל להתקשר אליו עם שאלות בנוגע לבריאותך, אז כנראה שזה רעיון טוב לבדוק את לוח הזמנים.

פרסומת