ריפלוקס שקט יכול לחבל בשינה שלך. קרדיט תמונה: טרה מור/סטון/GettyImages
רובנו הרגשנו את ההשפעות של רפלקס חומצה מדי פעם, במיוחד לאחר ארוחה מאסיבית (שלום, צרבת). אבל לפעמים הסימפטומים של ריפלוקס חומצי, הידוע גם בשם ריפלוקס גסטרו -ושט (GER), הם ערמומיים יותר מתחושת הצריבה הקלאסית הקשה בחזה.
בדומה ל- GER, ריפלוקס גרון -גרון (LPR) קורה כאשר חומצת הקיבה עוברת במעלה הוושט ולתוך הגרון. ההבדל הוא בסימפטומים: אנשים הסובלים מ- LPR אינם חווים בדרך כלל את הסימנים המספרים לרפלוקס חומצי (כגון צרבת). לכן מצב זה נקרא גם ריפלוקס שקט.
פרסומת
אמנם לא תצטרך להתמקח עם צרבת, אך ריפלוקס שקט מייצר בעיות אחרות (עוד על כך בהמשך) שיכולות להטריד למדי.
שוחחנו עם קלארק א. רוזן, מנהל החטיבה לרינולוגיה באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו ובמנהל מרכז הקול והבליעה של UCSF, כדי ללמוד על LPR, כולל הסימפטומים והטיפולים בו.
סימפטומים של ריפלוקס שקט
סימנים רבים של ריפלוקס שקט ניתן לייחס לנושאים אחרים הקשורים לבריאות, וזו הסיבה שאבחון מצב זה עשוי להיות קשה לפעמים. אבל אם יש לך כמה מהתסמינים הבאים, סביר להניח שאתה מתמודד עם LPR.
פרסומת
1. לא ישן טוב
בזמן שאתה ישן בלילה, חומצת הקיבה יכולה לנסוע בחזרה במעלה הוושט ולגרות את החיישנים בדופן הגרון, אומר ד"ר רוזן. כאשר זה קורה, החומצה מגרה את הגרון שלך ועלולה לגרום לבעיות נשימה ועוויתות בגרון. לא דרך נחמדה להתעורר.
למעשה, ריפלוקס חומצי בעייתי במיוחד כשאתה שוכב. הנה הסיבה לכך: מכיוון שהבטן והגרון נמצאים באותה רמה במצב זה, חומצה יכולה לזרום בקלות מאחד לשני, אומר ד"ר רוזן.
פרסומת
לפעמים זה קורה כאשר שריר הסוגר של הוושט שלך חלש או לא נסגר בחוזקה, מה שעלול להוביל לקע היאטאלי (כאשר החלק העליון של הקיבה מתנפח דרך פתח בסרעפת ולחלל החזה), אומר ד"ר רוזן. .
ריפלוקס לילי יכול להיות גם תוצאה של אכילת ארוחת ערב גדולה או שתיית אלכוהול, מה שיכול לשחרר את השסתום המפריד בין הקיבה לגרון, אומר ד"ר רוזן.
2. כאב גרון וצרידות
כאשר חומצת הקיבה צורבת את הציפוי העדין של הגרון, אין פלא שהלוע שלך ירגיש כאילו הוא עולה בלהבות.
פרסומת
בנוסף לכאבים, צרידות יכולה לקרות גם אם יש לך LPR. הקפל הקולי הופך לנפוח או מגורה בגלל החשיפה לחומצה, שעלולה לגרום לקול שלך להתעצבן, אומר ד"ר רוזן.
3. שיעול וצפצופים
כאשר חומצה יש אינטראקציה ישירה עם הגרון, אתה עלול להיתקל בסימפטומים נשימתיים כגון שיעול או צפצופים.
אבל אתה עדיין יכול לסבול מתסמינים אלה ללא חשיפה ישירה של חומצה לגרון. כמה מחקרים מראים שחומצה בחלק התחתון של הוושט יכולה לגרום לצינורות הנשימה בריאות (הנקראות ברונכיולות) להתכווץ כאילו יש לך התקף אסטמה, אומר ד"ר רוזן.
4. קושי בבליעה
נאבק לבלוע הוא עוד סימפטום נפוץ של ריפלוקס שקט. כאשר תכולת חומצת הקיבה נתקלת בגרון ובוושט, דלקת וגירוי יתרחשו בצינור צינור הבליעה והגרון, אומר ד"ר רוזן.
5. גוש בגרון
באופן דומה, דלקת – הנגרמת מחשיפה לחומצה – יכולה להוביל לתחושת "גוש בגרון" או לתחושת גוף זר באזור, אומר ד"ר רוזן.
כיצד לטפל ברפלוקס שקט
למרבה המזל, LPR ניתנת לניהול ברוב המקרים. כאן, ד"ר רוזן משתף את האסטרטגיות המובילות להרגעת עצירות שקט.
1. הגבל אכילה מאוחרת בלילה
אכילת ניקס מאוחר בלילה תפחית את הסיכון לחשיפה לחומצה. באופן אידיאלי, עליך להמתין לפחות שעתיים -שלוש לאחר הארוחה או החטיף האחרון לפני השינה, אומר ד"ר רוזן.
2. להגיע למשקל בריא
עודף משקל יכול להפעיל לחץ רב על הבטן ולכפות את תוכנו החומצי לתוך הוושט (במיוחד בלילה), אומר ד"ר רוזן. זה יכול להיות מאתגר במיוחד עבור אנשים עם השמנת יתר.
כתוצאה מכך, לפעמים ירידה של 10 או 15 ק"ג יכולה לעזור להפחית באופן משמעותי ולטפל ברפלוקס, הוא אומר.
3. הגבל מזונות המפעילים ריפלוקס
הפחת או הימנע ממאכלים חומציים (חשוב: מוצרים מבוססי עגבניות) וממזונות חריפים, אומר ד"ר רוזן.
כמו כן, יש לרסן את צריכת הקפה, השוקולד והאלכוהול שיכולים להירגע ולשחרר את הסוגר התחתון של הוושט, מה שמקל על זרימת החומצה מהקיבה אל הגרון, הוא מוסיף.
4. להפסיק לעשן
הנפיחות גם מקדמת ריפלוקס, אומר ד"ר רוזן. רק עוד סיבה להפסיק את ההרגל.
5. קח תרופות
שינוי התזונה וההרגלים היומיומיים שלך צריך תמיד להיות הצעד הראשון – ולפעמים היחיד הדרוש – לטיפול ב- LPR, אומר ד"ר רוזן. אך במקרים מסוימים תוכל לפנות לתרופה לטיפול בחומצה. להלן כמה אפשרויות:
נוגדי חומצה: נוגדי חומצה מנטרלים את החומצה בקיבה. זה מקטין את הסבירות שחומצה תעזוב את הקיבה ותגרום לבעיות בגרון שלך, אומר ד"ר רוזן.
אבל אסור להסתמך על נוגדי חומצה כפתרון ארוך טווח לריפלוקס שקט, אומר ד"ר רוזן. במקום זאת, השתמש בחומצה נוגדת חומצה אם יש לך אפיזודה חריפה (למשל, אכלת ארוחת פסטה בשעת לילה מאוחרת עם רוטב עגבניות וכוס יין).
אלגינט: אלגינט הוא כימיקל המגיע מאצות ים, וכאשר מעורבבים אותו בשילוב הנכון בתוך הבטן, הוא יוצר מחסום – כמו רפסודה על גבי הנוזל שבבטן – אשר מונע חומצה לנסוע לוושט, אומר ד"ר רוזן.
האלגינט מגיע בצורת נוזל או ג'ל, אותו אתה בולע לאחר הארוחה.
אנטגוניסטים לקולטני היסטמין H2: ידועים גם כחסמי H2, תרופות אלה ללא מרשם (כמו פפסיד) פועלות על ידי הפחתת כמות החומצה המיוצרת על ידי הקיבה, אומר ד"ר רוזן.
מעכבי משאבת פרוטון: חזק יותר מטיפולים אחרים, תרופה זו גם מפחיתה את ייצור החומצה בקיבה. "ובכל זאת, רוב האנשים לא יזדקקו למשהו כל כך חזק ויצליחו עם OTC Pepcid", אומר ד"ר רוזן.
ראוי גם לציין: כמה מחקרים ראשוניים רמזו על סיבוכים חמורים (כמו התפתחות מחלת אלצהיימר, מחלות לב, מחלות כליות ודלקת ריאות שנרכשת על ידי הקהילה) משימוש ממושך במעכבי משאבת חלבון, אומר ד"ר רוזן. עם זאת, יש צורך במחקרים קפדניים יותר כדי לאמת את המתאם האפשרי, הוא מוסיף.
פרסומת