מה כדאי לעשות ואסור לעשות אם יש לך בדיקת נוגדנים חיובית של COVID-19

אם תבדוק חיובי לנוגדנים, זה לא בהכרח יוצא מכך שאתה מוגן מפני COVID-19 בעתיד. אשראי תמונה: eggeeggjiew / iStock / GettyImages

הצטננתם לפני כמה שבועות. היית מרוסקת מעייפות והיית מתקשה לנשום. באופן מוזר, פתאום לא הצלחת לטעום גם את המאכלים האהובים עליך. התאוששת עכשיו, אבל האם היית יכול לקבל COVID-19?

כאשר המקרים מתרחבים ברחבי ארצות הברית, ייתכן שאתה חושב שזה דבר טוב אם אתה כבר נאבק בזיהום ו"סיים את זה ". אחת הדרכים לברר היא לבצע בדיקת נוגדנים COVID-19.

אבל אם אתה בודק חיובי, האם זה באמת אומר שאתה מוגן מפני הנגיף? שוחחנו עם מומחים כדי לגלות מה המשמעות של בדיקת נוגדנים חיובית של COVID-19.

קבל טיפים כיצד להישאר בריאים, בטוחים ושפויים במהלך המגפה החדשה של נגיף הכורון.

מהן בדיקות נוגדנים של COVID-19?

כשאתה חולה, המערכת החיסונית שלך מתקינה נגד הפולש הזר. נוגדנים הם שחקני מפתח להגנת גופך. חלבונים אלה לא רק עוזרים להילחם בזיהום, אלא לעתים קרובות הם מספקים הגנה מפני חולה שוב מהמחלה.

מרבית בדיקות הנוגדן של COVID-19 מחפשות נוגדני IgM ו- IgG שהתפתחו בתגובה ל- SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID-19. נוגדני IgM הם בדרך כלל הנוגדנים הראשונים שהגיעו למקום. לאחר מכן הם עוברים להיות נוגדנים מסוג IgG, הנמשכים לאורך זמן וספציפיים יותר לנגיף.

"IgG מבצעים את ההרמה הכבדה לרוב עבור הנגיף הזה. מבחינה אבחנתית הם אלה שכדאי באמת לדבר עליהם", אומר ד"ר אלכס גרנגר, ד"ר, עוזר מנהל מעבדות וירולוגיה קליניות במרכז הרפואי של אוניברסיטת וושינגטון.

בעוד שבדיקות נוגדנים יכולות לזהות אנשים שכנראה נדבקו ב- COVID-19, יש חשיבות לתזמון הבדיקות.

החוקרים סקרו מחקרי COVID-19 שפורסמו עד סוף אפריל 2020, שדיווחו על בדיקות נוגדנים, לצורך מחקר שנערך ביוני 2020 ב Cochrane Review Systematic Review מה שהם מצאו היה שהבדיקות היו טובות יותר באיתור נוגדנים שבועיים או יותר לאחר הופעת התסמינים לראשונה. בשבוע הראשון לאחר הופעת הסימפטומים, בבדיקות זוהו רק 30 אחוז מהאנשים שסבלו מ- COVID-19. הדיוק עלה ל -70% בשבוע השני ולמעלה מ 90% בשבוע השלישי.

"כשאתה מסתכל על הנתונים, יכולת הבדיקה לזהות את המחלה גוברת עם הזמן", אומר ג'ון דיקס, דוקטורט, פרופסור באוניברסיטת בירמינגהם שבבריטניה ומחבר המחקר הראשי. "זה לא מפתיע. אתה לא מתחיל עם נוגדנים. אתה צריך לבנות אותם." במילים אחרות, אל תעבור בדיקת נוגדנים מיד לאחר שתתחיל לחוות תסמינים.

מה אם יש לך בדיקת נוגדנים חיובית של COVID-19?

הסיפור הקצר: סביר להניח שנדבקת בעבר ב- SARS-CoV-2, הנגיף שגורם ל- COVID-19. אבל המשמעות של בדיקה חיובית היא לא בדיוק שחור-לבן. אז מה עליכם לעשות – ולא לעשות?

האם מבינים שבדיקות נוגדנים אינן משמשות לאבחון COVID-19

לשם כך נועדו בדיקות גילוי נגיפיות. בדיקות כמו בדיקות תעתיק הפוך-פולימראז (PCR) מחפשות את הנגיף בדגימות שנלקחו מספוגית האף שלך. רופאים יכולים להשתמש במידע זה כדי לקבוע אם אתה נגוע כרגע ב- COVID-19 ועלול להיות מדבק. בדיקות PCR בדרך כלל רגישות יותר אם מבוצעות קרוב יותר לזמן שבו מופיעים הסימפטומים לראשונה, על פי אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו.

לעומת זאת, בדיקות נוגדנים יכולות לעזור לזהות אם נדבקת בנגיף SARS-CoV-2 על ידי חיפוש נוגדנים, גם אם מעולם לא פיתחת תסמינים. בדיקות אלו יכולות להחמיא לתוצאות בדיקות ה- PCR. לדוגמה, אם היו לך תסמינים דמויי COVID וקיבלת בדיקת PCR שלילית, יש סיכוי שזה עשוי להיות שלילי כוזב. הרופא שלך עשוי להציע בדיקת נוגדנים כדי לאשר אם דלקת ב- COVID-19 או לא.

אל תניח שלא תידבק מחדש

"רק בגלל שאתה נוגדן חיובי אין פירושו שאתה מוגן מפני הידבקות חוזרת. אנחנו עדיין לא יודעים עדיין", אומרת אליזה תאל, דוקטורט, מנהלת המעבדה הסרולוגית למחלות זיהומיות במרפאת מאיו.

נראה שמחקר ראשוני מציע כי נוגדנים קיימים חודשיים-שלושה, היא אומרת. מחקרים ראשוניים בקופים מעלים כי נוגדנים מספקים חסינות חלקית לפרק זמן קצר. "אנחנו באמת זקוקים למחקרים ארוכים יותר כדי לפענח כמה זמן החסינות נמשכת ואם ממצאים אלה ניתנים להעברה לבני אדם," אומר תאל.

עדיין יש הרבה מדענים שאינם יודעים או מבינים את COVID-19 ואת הנוגדנים שגופך מייצר כדי להדוף זיהום.

"השאלות שאנשים שואלים הן כמה זמן נוגדנים אלה יחזיקו מעמד ומה הסף הקריטי הדרוש לך כדי לחסום את הנגיף", אומר ד"ר גרנגר.

ונראה שאנשים מגיבים ל- SARS-CoV-2 באופן שונה. אנשים שהיו ללא תסמינים (הם לא הציגו סימפטומים קליניים של COVID-19) השיקו תגובה חיסונית חלשה יותר – כולל רמות נמוכות יותר של נוגדנים – בהשוואה לאלה שפיתחו תסמינים של המחלה, במחקר שנערך ביוני 2020 ב רפואה טבעית. . לעומת זאת, אנשים שהיו להם מקרים חמורים וקריטיים של COVID-19 היו בעלי רמות גבוהות יותר של נוגדנים מסוימים בהשוואה לאלו עם מקרים קלים, לפי מחקר במאי 2020 ב אימונולוגיה קלינית ותרגומית .

בנוסף, רוב הבדיקות הקיימות בשוק כרגע מזהות את הנוכחות הכוללת של נוגדנים כנגד COVID-19. "אנחנו רק אומרים לך שנוגדן נקשר לאנטיגן. אנחנו לא עושים בדיקה פונקציונלית", מסביר ד"ר גרנגר.

פירוש הדבר שאיננו יודעים אם וכמה מהחלבונים הנלחמים בנגיף המיוצרים על ידי גופך הם כביכול נוגדנים מנטרלים, תת קבוצה של נוגדנים המגנים מפני הידבקות חוזרת. מעבדות מסוימות, כמו מעבדות Mayo Clinic ו- Labcorp, הציגו לאחרונה בדיקות נוגדנים מנטרלות חדשות.

האם המשך לעקוב אחר הנחיות בריאות הציבור

מכיוון שאתה עלול להידבק מחדש, המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ לך להמשיך לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע תפיסה או התפשטות של הנגיף.

בבדיקת נוגדנים חיובית, "אני לא חושב שתוכלו ללכת הרבה מעבר להגיד שיש לכם נוגדנים כרגע. אנחנו לא ממש יודעים מה זה אומר, אז בבקשה אל תסכן את עצמך," Deeks אומר.

כן, זה אומר שעליך להמשיך לשטוף את הידיים בחריצות ותכיפות, ללבוש מסכה בזמן בחוץ ולשמור על מרחק חברתי.

אל תשכח מחיובי שווא

אפילו הבדיקות הטובות ביותר יניבו כמה תוצאות חיוביות שגויות, כלומר הבדיקה תחזיר תוצאה חיובית למרות שאין לך ממש נוגדנים. וחשיבה שפיתחת נוגדנים עשויה להעניק לך תחושת ביטחון לקויה.

תוצאות חיוביות שגויות הן בעיקר בעיה בקהילות עם מעט מקרים מאושרים של COVID-19. הסיכויים שלך לקבל חיובי כוזב גבוהים יותר, גם אם למבחן יש ספציפיות גבוהה. זה קשור למה שמכונה ערך הניבוי החיובי או ההסתברות שאם תבדוק חיובי, יש לך באמת נוגדנים לנגיף.

ערך הניבוי החיובי תלוי בשכיחות הנגיף בקהילה. בעיר כמו סיאטל, בה שיעור השכיחות נמצא כיום בין 2 ל -3 אחוזים, יהיה שיעור חיובי כוזב גבוה יותר, מסביר ד"ר גרנגר. עם זאת, בעיר כמו ניו יורק, בה השכיחות היא בין 20 ל -25 אחוזים, סביר יותר שהמבחנים מנבאים תוצאה מדויקת.

עם זיהומים שעולים באזורי שכיחות נמוכים בעבר, ההשלכות של בדיקות נוגדנים זורמות כעת במקומות רבים ברחבי ארצות הברית, אומר ד"ר גרנגר.

שקול לתרום את הפלזמה שלך

סביר להניח ששמעת על תוכניות פלזמה מחלימות. פלזמה, החלק הנוזלי של הדם, נאספת מאנשים שהחלימו מ- COVID-19 ופיתחו נוגדנים כנגד הנגיף.

נכון לעכשיו, ישנם מספר ניסויים קליניים המעריכים מתן פלזמה להחלמה לחולים עם מקרים חמורים של COVID-19 כטיפול ניסיוני. פלזמה מחלימה נחקרה בהתפרצויות אחרות כמו מגיפת נגיף שפעת H1N1 בשנים 2009-2010 ומגיפת MERS בשנת 2012, על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA).

אחד השימושים העיקריים בבדיקות נוגדנים של COVID-19 הוא בדיקת תורמי פלזמה להחלמה פוטנציאליים.

אם נבדקת חיובית לנוגדנים, ייתכן שאתה זכאי לתרום, אך עליך לעמוד בדרישות מסוימות. על פי ה- FDA, אתה זקוק לראיות לאבחון COVID-19 שאושר ועליך להיות נטול סימפטומים למשך 14 יום. גלה מידע נוסף אודות תרומת פלזמה.

אל תסמוך על דרכון חסינות

"בשלב מוקדם היה דיון רב על השימוש בבדיקות נוגדנים להפעלת המשק ולמתן דרכוני חסינות, אשר יאפשרו לאנשים להסתובב בחופשיות", אומר תאל.

עם זאת, אין להשתמש בבדיקות נוגדנים כדי לקבוע אם אתה חסין בפני COVID-19, לפי ה- CDC. עדיין ישנם לא ידועים רבים, מה שהופך את הפרשנות לתוצאות הבדיקות למקשה. "בשלב זה מוקדם להסתמך על בדיקת נוגדנים כדי להפעיל מחדש את הכלכלה. יש צורך בנתונים נוספים לפני שנוכל לומר זאת", אומר תיאל.

אמנם המשמעות של תוצאת בדיקת נוגדנים עבור אדם מוגבלת למדי כרגע, אך בדיקות אלו יכולות לספק מידע אפידמיולוגי חשוב.

"אנו יכולים להשתמש בבדיקות נוגדנים בכדי לבחון את שיעורי ההיארעות בשכיחות בקהילות", אומר תיאל. "זה יכול לעזור ברמה האזורית, הממלכתית והלאומית להבין טוב יותר כיצד הנגיף הזה מתפשט. יש מספר כה גבוה של אנשים ללא תסמינים שאינם מופיעים קלינית ולא נבדקים, אך הם עדיין יפתחו נוגדנים. "

וזכור, נוגדנים הם רק חלק אחד ממערכת ההגנה של גופך. "מערכת החיסון מורכבת. לא רק נוגדנים ממלאים תפקיד בחסינות שלנו", אומר תיאל.

מודאג לגבי COVID-19?

קרא סיפורים נוספים שיעזרו לך לנווט במגיפה החדשה של נגיף הכורור:

• 3 דרכים להימנע מחיידקים בדואר ובמשלוחים
• המדריך שלב אחר שלב שלך להישאר בטוח במפגש קיץ רחוק מבחינה חברתית
• 8 דרכים יצירתיות לנוע יותר כשאתה תקוע בבית