ככלל, נושא גופו של מישהו אחר צריך להיות מחוץ לתחום. אשראי תמונה: serazetdinov / iStock / GettyImages
אם אינך רופא, רוב הסיכויים שכנראה לא היית מציע הדרכה כיצד אדם צריך להתמודד עם סוכרת מסוג 2, מחלות לב או מצב רפואי חמור אחר. אבל כשמדובר במשקל, אנשים רבים מרגישים שזה בסדר לתת עצות לא רצויות או להעיר הערות.
למרבה הצער, השמנת יתר היא מחלה גלויה, ומכיוון שאנו יכולים לראות אותה, אנו מרגישים שיש לנו את הזכות לדבר עליה ללא בקשת אדם, אומרת פטימה קודי סטנפורד, MD, MPH, רופאה-מדען ברפואת השמנת יתר.
פרסומת
אבל גם אם ההערה או ההצעה שלך הם לכאורה בעלי משמעות טובה, זה עלול להשפיע על בריאותו הגופנית או הנפשית של האדם.
הנה ד"ר סטנפורד דן בשבעה דברים שכדאי להימנע מלומר למישהו שנאבק בהשמנת יתר.
1. 'אני פשוט מודאג מבריאותך'
במבט ראשון, הערה זו נשמעת כה סבירה – אנו יודעים שההשמנה קשורה לסיכון גדול יותר למחלות אחרות – אך לעתים קרובות זו רק עמדות נגד שומן המתחזות לדאגה. תחשוב על זה: אתה כנראה לעולם לא תביע את דאגתך לאדם רזה עם תזונה לא בריאה. איך שהם נראים זה מה שחשוב.
פרסומת
בנוסף, כאשר אתה אומר זאת, אתה רומז שהאדם אינו מודאג מרווחתו שלו, כאשר למעשה, הם עשויים להיות מודאגים משמעותית מבריאותו ואף עשויים לעבור טיפולים מרובים להשמנה, ד"ר סטנפורד אומר.
"כאשר אתה מתמודד עם מטופלים הסובלים מהשמנת יתר, אינך יודע היכן הם התחילו או היכן הם נמצאים כרגע", אומר ד"ר סטנפורד. "למשל, יש לי מטופלים ששקלו עד 550 פאונד שהם עכשיו 300, מה שאומר שהם איבדו ושמרו על 250 ק"ג במשקל."
פרסומת
במילים אחרות, אל תניח שום דבר לגבי אדם עם השמנת יתר (או מישהו לצורך העניין), במיוחד אם אינך מכיר את כל הסיפור.
אנשים עם השמנת יתר אינם זקוקים לביקורת – הם זקוקים לחשיבה, אכפתיות ואמפתיה, בדיוק כמו כל אדם אחר.
2. 'אתה צריך לאכול את זה?'
גס, גס, גס. אין לך זכות להגיב (או למשטרה) על מה שמישהו אחר אוכל, גם אם האדם הוא בן הזוג, בן המשפחה או החבר שלך.
פרסומת
"עלינו לחשוב עד כמה זה שיפוטי," אומר ד"ר סטנפורד. ראשית, אף אחד לא שופט אדם רזה אם במקרה הוא אוכל עוגיה או קצת צ'יפס. "הם עשויים לאכול נורא כל הזמן, אך גופם אינו מגלה או מגלה השמנת יתר, ולכן אנו מניחים שהם חייבים לאכול בריא מאוד בסך הכל", אומר ד"ר סטנפורד.
מה שמביא אותנו לנקודה השנייה: כאשר אתה אומר "האם אתה צריך לאכול את זה?", אתה מניח שכך האדם אוכל כל הזמן כשזה לא יכול להיות המקרה.
"אולי זו הפעם הראשונה שיש להם פינוק מזה כמה חודשים, והם מחכים לאירוע מיוחד, כאשר אתה רואה אותם", אומר ד"ר סטנפורד. הדבר האחרון שמישהו זקוק לו הוא שיפוט ערכי כאשר הם מנסים ליהנות מפינוק קטן.
"להישפט לפי כל מה שאתה עושה מרגיש נורא," אומר ד"ר סטנפורד. אנשים עם השמנת יתר אינם זקוקים לביקורת – הם זקוקים לחשיבה, אכפתיות ואמפתיה, בדיוק כמו כל אדם אחר.
3. 'אתה כל כך אמיץ / מעורר השראה'
קריאה למישהו אמיץ להתמודדות עם השמנת יתר עשויה להישמע כמו מחמאה, אך הערה זו אולי לא מעודדת כמו שאתה מתכוון ויכולה לעורר הרבה רגשות לא רצויים.
בדיוק כמו כשמישהו עובר סרטן, השמנת יתר אינה דרך נבחרת, אומר ד"ר סטנפורד. "זה רק הקלפים שהם חולקו, והם מנסים לנווט בזה."
בעוד שאנשים מסוימים עשויים לקבל בברכה מוטיבציה מצד חברים ובני משפחה, אחרים עשויים להעדיף שלא להדגיש את מאבקם בהשמנת יתר מכיוון שזה נושא שגורם להם לכאב רב, אומר ד"ר סטנפורד. עבור חלקן השמנת יתר החלה בילדות והייתה קרב לכל החיים. עבור אחרים המחלה התפתחה לאחר שהחלו ליטול תרופות להפרעה פסיכיאטרית או כתוצאה מהפלות מרובות.
"יש כל כך הרבה סיבות פוטנציאליות, ועלינו לזכור את המתרחש מאחורי הקלעים", אומר ד"ר סטנפורד.
4. 'אם אתה פשוט מכוון לכך, אתה יכול לרדת במשקל'
רק כדי להיות ברור: לרדת במשקל כשאתה סובל מהשמנת יתר זה לא מצב נפשי פשוט.
הכשל המתסכל הזה הוא אחד מחבלי המחמד הראשיים של ד"ר סטנפורד. "זה ממש מכעיס אותי מאוד," היא אומרת. "יוצא לי לראות את ההתמודדויות של המטופלים שלי כל יום – אנשים שזקוקים לכל צורה אחת של טיפול מבוסס ראיות שיש לנו כאן בארה"ב ועדיין נאבקים בהשמנת יתר שלהם."
אנשים רבים עם השמנת יתר משקיעים מאמצים רבים, ולכן ההנחות שאינן מנסות מספיק או עושות כל שביכולתן היא מאוד לא מתחשבת, לא מושכלת ופוגעת, אומר ד"ר סטנפורד.
פעם אחר פעם "נאמר לאנשים עם השמנת יתר שהם כישלון, ואני לא רוצה שהם ישפוטו את ערכם או את ערכם על פי משקלם", אומר ד"ר סטנפורד.
"לשפוט אנשים בצורה שלילית מכיוון שהם בחרו להשתמש בכלים רפואיים מבוססי ראיות כמו ניתוח או תרופה, זו טראסטית גדולה וכישלון שאנחנו באמת צריכים לבטל."
5. 'ניסית להתאמן?'
"שוב, המשמעות היא רק בגלל שיש לך השמנה שאתה לא עושה את העבודה", אומר ד"ר סטנפורד. כאשר, למעשה, הרבה אנשים הסובלים מהשמנת יתר פעילים יותר מאנשים רזים מכיוון שהם התמסרו לאורח חיים בריא יותר, היא אומרת.
מה גם שההסקה שפעילות גופנית היא הפתרון לירידה במשקל היא שגויה. בעוד שפעילות גופנית מתהדרת בספינות יתרונות – היא מגבירה את בריאות הלב וכלי הדם והנפש תוך שהיא מסייעת להפחתת הסיכון לדמנציה וסוגים מסוימים של סרטן – היא אינה גורמת לירידה בר קיימא במשקל עבור אנשים רבים ואין להסתמך עליה כאסטרטגיה יחידה. על השלת קילוגרמים, אומר ד"ר סטנפורד.
6. 'יש לך פרצוף כזה יפה'
זו המחמאה האחורית המהותית. "זה מרמז ששארכם נראים נוראיים," אומר ד"ר סטנפורד.
וזה ניזון לאידיאל הדק, שלהיות רזה זה מושך בעוד שמשקל גוף עודף אומר שאתה פחות רצוי. "זה לא המסר שאנחנו רוצים למכור לאנשים", אומר ד"ר סטנפורד, המכנה את ההטיה במשקל הזה בקוצר ראייה.
למען הפרוטוקול, יופי אינו פונקציה של גודל הגוף. עלינו להסיט את הערכים שלנו מהמראה הפיזי ובמקום זאת להתמקד בדברים שגורמים לנו להיות מאושרים ובריאים מבפנים, אומר ד"ר סטנפורד.
7. 'זה נהדר שאתה יורד במשקל באופן טבעי'
לתת למישהו קידודים על ירידה במשקל "באופן טבעי" – כלומר ללא סיוע מתרופות או ניתוחים – הוא רק עוד שיפוט ערכי העטוף במסווה של מחמאה.
"אני באמת מתוסכל כשאנשים שופטים אחרים באילו צורות טיפולים הם השתמשו לטיפול בהשמנת יתר שלהם", אומר ד"ר סטנפורד. "לשפוט אנשים באופן שלילי מכיוון שבחרו להשתמש בכלים רפואיים מבוססי ראיות כמו ניתוחים או תרופות, זו טראסטית גדולה וכישלון שאנחנו באמת צריכים לבטל."
למעשה, טיפולי השמנת יתר אלה שאושרו על ידי ה- FDA עוברים לעיתים קרובות שימוש לא מועט מאוד (רק 1 ו -2% מהחולים העומדים בקריטריונים לניתוח ותרופות, בהתאמה, עוברים בסופו של דבר טיפול) בין השאר בגלל הסטיגמה הקשורה, אומר ד"ר סטנפורד.
"זה כישלון מצדנו כספקי שירותי בריאות, אך גם מצד הציבור הרחב בכך שלא קיבלנו שהטיפולים הללו עובדים", היא אומרת.
בעוד שאנשים תומכים בלב שלם בהתערבויות רפואיות למחלות קשות אחרות כמו סוכרת, סרטן, מחלות לב ו- COVID, הם רואים בשימוש בתרופות הקשורות להשמנה פגם אופי. עלינו לנטוש את הסטנדרט הכפול הזה.
בשורה התחתונה
ככלל, נושא גופו של מישהו אחר צריך להיות מחוץ לתחום. על נושא המשקל אין לדון, להגיב או לבקר אותו.
"אנחנו מאוד נינוחים בקשר לדברים האלה [כלומר, לדבר על גודלו של אדם אחר או על מראהו הגופני] מכיוון שכך, איננו מחוננים, לצערנו, וזה צריך להיפסק", אומר ד"ר סטנפורד.
עלינו להיות זהירים ואכפתיים יותר עם הערותינו, במיוחד משום שעלייה במשקל (או ירידה) יכולה להיות תוצאה של משהו חמור או טראומטי שאדם חווה, כגון מוות של אדם אהוב, דיכאון או גירושין, עד כמה שם. . "יש כל כך הרבה דברים אחרים שיכולים להתרחש, וההערות שלנו יכולות להיות דלק למדורה", אומר ד"ר סטנפורד.
וכשמדובר בצ'ט על בריאותו של מישהו, רוכס אותו. אם אינך רופא לרפואת השמנה, אינך יכול להבין את ניואנסים של המצב. "ההטרוגניות של המחלה היא כה מורכבת, כי גם בתוך אותה מאגר גנים אנו רואים הבדלים כאלה" מבחינת התגובה לטיפול, אומר ד"ר סטנפורד.
למעשה, אפילו רופאים בעלי כוונות טובות יכולים להעיר הערות לא מועילות או להניח באופן שגוי משהו על מצבם של מטופליהם, אומר ד"ר סטנפורד. "מצער שאנחנו גורמים להנצחת הדברים השליליים באמת מהקהילה הרפואית", היא אומרת.
שוב, זה קשור מאוד להטיה במשקל שלנו, הצורה השנייה בשכיחותה בארה"ב לאחר הטיה גזעית, אומר ד"ר סטנפורד. "אתה יכול לדמיין איך סטיגמת ההשמנה מורכבת לאלה מקהילות מיעוטים גזעיים ואתניים", היא אומרת.
כל זה אומר, בדוק את ההטיה שלך – אם לשפוט ספר לפי כריכתו זה מצער ולא הוגן – ונמנע מלהגיב על גופו, מראהו או מצבו הבריאותי של מישהו אחר.
פרסומת