177 סטטיסטיקות סוכרת מסוג 1 שכדאי לדעת

סוכרת מסוג 1 יכולה להיות מאובחנת בכל גיל, והשיעורים נמצאים במגמת עלייה ברחבי העולם. קרדיט תמונה: AzmanL/E+/GettyImages

בעוד שסוכרת מסוג 1 פחות שכיחה מסוכרת מסוג 2, היא מייצגת 5 עד 10 אחוזים מ-34.2 מיליון האמריקאים הסובלים מסוכרת, על פי דו"ח הסטטיסטיקה הלאומית של סוכרת לשנת 2020, מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

סרטון היום

ולמרות שאתה עשוי לחשוב שסוכרת מסוג 1 (שנקראה בעבר סוכרת נעורים) מתרחשת רק בילדים, היא למעשה יכולה להיות מאובחנת בכל גיל והיא מחלה לכל החיים, על פי ה-CDC.

פרסומת

נתונים סטטיסטיים של סוכרת מסוג 1 יכולים לצייר תמונה ברורה יותר של מחלה אוטואימונית זו, לעזור לנו להבין טוב יותר למי יש אותה וכמה היא נפוצה. זה חשוב במיוחד מכיוון שנראה כי השכיחות שלו עולה ברחבי העולם, על פי מאמר מרץ 2020 בהיבטי קידום בריאות​. הנה מבט על המספרים.

על סטטיסטיקה של סוכרת סוג 1

ראשית, בואו נדבר על האופן שבו דיווח על שכיחות כל מקרי הסוכרת מסוג 1 הוא מאתגר. יש לכך שתי סיבות עיקריות: גיל וסוג סוכרת. הנה למה:

פרסומת

• גיל שיא האבחנה של סוכרת מסוג 1 הוא בסביבות 13 או 14, על פי ה-CDC. על פי אטלס סוכרת 2019 של הפדרציה הבינלאומית לסוכרת (IDF), סוכרת מסוג 1 היא ככל הנראה הגורם העיקרי לסוכרת בילדים.
• גיל צעיר זה באבחון הוא ככל הנראה מה שתורם לסטטיסטיקה של סוכרת מסוג 1 במבוגרים להיות "מוגבלים מאוד", על פי הספר של אוגוסט 2018 ​Diabetes in America​ מהמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK).
• רוב המחקרים ומאגרי המידע – כמו SEARCH, מחקר המעקב הגדול והמקיף ביותר של סוכרת בקרב אנשים צעירים בארה"ב עד כה, שהושק על ידי ה-CDC ו-NIDDK בשנת 2000 – מפרקים כמה נתונים סטטיסטיים לפי סוכרת מסוג 1 או סוג 2, אך לעתים קרובות משלבים את שני סוגי סוכרת לסטטיסטיקה כוללת של סוכרת. זה מקשה להגדיר כמה סטטיסטיקות של סוכרת לפי סוג.

פרסומת

שכיחות של סוכרת סוג 1

עם זאת, אנו יודעים הרבה על סוכרת מסוג 1. לדוגמה, זה לא קורה רק בארה"ב, אלא מתרחש אצל ילדים ומבוגרים ברחבי העולם. למעשה, השכיחות העולמית היא כ-5.9 אנשים לכל 10,000, והשכיחות היא 15 לכל 100,000, על פי המאמר ​פרספקטיבות לקידום בריאות​ במרץ 2020. אותה כתבה דיווחה:

שכיחות עולמית (ל-10,000 אנשים):

• ​אסיה:​ 9.6
• ​אפריקה:​ 5.3
• ​אירופה:​ 2.12
• ​אמריקה:​ 3.9

פרסומת

שכיחות עולמית (ל-100,000 אנשים):

• ​אסיה:​ 15
• ​אפריקה:​ 8
• ​אמריקה:​ 20
• ​אירופה:​ לא דווח

לפי מדינה

להלן 10 המדינות המובילות בהן ילדים ובני נוער (בני 20 ומטה) אובחנו עם סוכרת מסוג 1 בשנת 2017 (הנתונים העדכניים ביותר הזמינים), לפי סדר מספר המקרים המדווחים, על פי אטלס סוכרת 2017 של צה"ל:

1. ​ארה"ב:​ 169,900
2. ​הודו:​ 128,500
3. ​ברזיל:​ 88,300
4. ​סין:​ 47,000
5. ​הפדרציה הרוסית:​ 43,100
6. ​אלג'יריה:​ 42,500
7. ​בריטניה:​ 40,300
8. ​ערב הסעודית:​ 35,000
9. ​מרוקו:​ 31,800
10. ​גרמניה:​ 28,600

שכיחות ארה"ב בקרב צעירים

כ-1.6 מיליון אמריקאים סובלים מסוכרת מסוג 1, על פי האגודה האמריקאית לסוכרת (ADA).

הנה מספר האנשים בני 19 ומטה שיש להם סוכרת מסוג 1 בכל מדינה, יחד עם שיעור השכיחות, כדי להכניס את המספר הזה להקשר טוב יותר. המדינות מדורגות לפי סדר השכיחות. הנתונים הסטטיסטיים הם מ-2001 עד 2016 (הנתונים העדכניים ביותר הזמינים), שנאספו על ידי ה-CDC:

1. ​ורמונט:​ 640 (79.6 ל-10,000)
2. ​הוואי:​ 890 (41.5 לכל 10,000)
3. ​מיין:​ 730 (40 לכל 10,000)
4. ​אלסקה:​ 290 (27.5 לכל 10,000)
5. ​מונטנה:​ 410 (26.8 ל-10,000)
6. ​דקוטה הדרומית:​ 330 (22.5 לכל 10,000)
7. ​ויומינג:​ 220 (20.7 לכל 10,000)
8. ​ניו המפשייר:​ 410 (18.6 ל-10,000)
9. ​מערב וירג'יניה:​ 420 (18.2 ל-10,000)
10. ​פנסילבניה:​ 3,540 (17.8 ל-10,000)
11. ​אלבמה:​ 1,110 (16.4 לכל 10,000)
12. ​מישיגן:​ 2,450 (15.7 ל-10,000)
13. ​דקוטה הצפונית:​ 220 (15.3 ל-10,000)
14. ​אינדיאנה:​ 1,640 (14.9 ל-10,000)
15. ​מיסיסיפי:​ 520 (14.9 ל-10,000)
16. ​מסצ'וסטס:​ 1,630 (14.8 ל-10,000)
17. ​דרום קרולינה:​ 970 (14.7 ל-10,000)
18. ​קנטקי:​ 930 (14.7 ל-10,000)
19. ​איידהו:​ 430 (14.6 ל-10,000)
20. ​נבדה:​ 640 (14.6 ל-10,000)
21. ​איווה:​ 780 (13.8 ל-10,000)
22. ​Connecticut:​ 790 (13.6 ל-10,000)
23. ​טנסי:​ 1,250 (13.3 ל-10,000)
24. ​יוטה:​ 1,010 (13.2 ל-10,000)
25. ​ארקנסו:​ 460 (12.7 לכל 10,000)
26. ​קנזס:​ 660 (12.5 לכל 10,000)
27. ​דלוור:​ 180 (12.4 לכל 10,000)
28. ​רוד איילנד:​ 190 (12.2 ל-10,000)
29. ​אוהיו:​ 2,230 (11.9 לכל 10,000)
30. ​ניו ג'רזי:​ 1,770 (11.8 לכל 10,000)
31. ​אילינוי:​ 2,360 (11.7 ל-10,000)
32. ​צפון קרולינה:​ 1,570 (11.7 ל-10,000)
33. ​ניו יורק:​ 3,230 (11.3 לכל 10,000)
34. ​וויסקונסין:​ 1,130 (11.3 לכל 10,000)
35. ​וושינגטון:​ 1,220 (11.2 ל-10,000)
36. ​קולרדו:​ 960 (11.1 לכל 10,000)
37. ​נברסקה:​ 390 (10.7 לכל 10,000)
38. ​מיזורי:​ 1,060 (10.7 לכל 10,000)
39. ​אריזונה:​ 1,080 (10.6 ל-10,000)
40. ​ניו מקסיקו:​ 250 (10.5 לכל 10,000)
41. ​אוקלהומה:​ 580 (10.3 לכל 10,000)
42. ​וירג'יניה:​ 1,370 (10 לכל 10,000)
43. ​פלורידה:​ 2,250 (9.8 ל-10,000)
44. ​אורגון:​ 550 (9.7 לכל 10,000)
45. ​מינסוטה:​ 990 (9.7 ל-10,000)
46. ​ג'ורג'יה:​ 1,390 (9.5 ל-10,000)
47. ​לואיזיאנה:​ 590 (9.4 ל-10,000)
48. ​טקסס:​ 3,480 (8.5 לכל 10,000)
49. ​מרילנד:​ 810 (8.4 ל-10,000)
50. ​מחוז קולומביה:​ < 100 (6 per 10,000)
51. ​קליפורניה:​ 3,030 (5.4 ל-10,000)

סוכרת סוג 1 וגיל

כפי שציינו, לגיל יש תפקיד גדול בדיווח ובמידע הזמין על סוכרת מסוג 1. בואו נסתכל על כמה נתונים סטטיסטיים הקשורים לגיל.

גילאי 20 ומטה

סוכרת סוג 1 היא אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר בילדות, על פי אטלס סוכרת 2019 של צה"ל.

• ברחבי העולם, 1.1 מיליון ילדים ובני נוער סובלים מסוכרת מסוג 1, על פי אטלס סוכרת 2019 של צה"ל.
• כ-187,000 ילדים ומתבגרים סובלים מסוכרת מסוג 1 בארה"ב, לפי ה-ADA.
• 98% מכל מקרי הסוכרת בילדים בני 10 ומטה הם סוג 1, לפי ​סוכרת באמריקה​.
• 87% מכל מקרי הסוכרת בנוער בגילאי 10 עד 19 הם סוג 1, לפי ​סוכרת באמריקה​.
• כ-18,000 מקרים חדשים של סוכרת מסוג 1 מתרחשים בקבוצת גיל זו בארה"ב מדי שנה, לפי ​סוכרת באמריקה​.

מגיל 20 ומעלה

כפי שדיברנו, קשה יותר להשיג נתונים סטטיסטיים על מבוגרים מעל גיל 20 עם סוכרת מסוג 1, אבל יש לנו כמה מספרים:

• 1.4 מיליון מבוגרים בגילאי 20 ומעלה (או 5.2% מכלל המבוגרים בארה"ב עם סוכרת) סובלים מסוכרת מסוג 1 ומשתמשים באינסולין, על פי ה-CDC National Diabetes Statistics Report 2020.
• על פי הערכות, כ-16,000 מקרים חדשים של סוכרת מסוג 1 מתרחשים מדי שנה בקבוצת הגילאים 20 עד 44 בארה"ב, על פי סוכרת באמריקה.
• סקרי בחינת הבריאות והתזונה הלאומית בין השנים 1999-2010 דיווחו כי השכיחות הכוללת המשוערת של סוכרת מסוג 1 (מוגדרת כשימוש באינסולין מאז האבחנה, השימוש הנוכחי באינסולין וגיל תחילתו מתחת ל-30 או 40 שנה) הייתה 2.6 לכל 1,000 ו-3.4 לכל 1,000, בהתאמה, או 740,000 עד 970,000 אנשים, לפי ​סוכרת באמריקה​.

דמוגרפיה אחרת של סוכרת מסוג 1

למידה נוספת על סוכרת מסוג 1 יכולה להועיל להעלאת המודעות החשובה ביותר לגבי האבחנה המוצלחת שלה – כי כפי שנלמד, אבחון מושהה יכול לגרום לבעיות אמיתיות.

לפי מין

הנה מה שאנחנו יודעים על מין ביולוגי וסוכרת מסוג 1.

• לאלו שאובחנו לפני גיל 15, לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין המינים בשכיחות בין אנשים שהוקצו זכר בלידה (AMAB) לבין אנשים שהוקצו נקבה בלידה (AFAB), על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO).
• לאחר גיל 25, שכיחות האבחנה היא כ-1.5. גבוה יותר באנשים AMAB מאשר באנשים AFAB, מדווח ארגון הבריאות העולמי.
• לאנשים AFAB עם סוכרת סוג 1 יש סיכון עודף גדול בכ-40% לתמותה מכל סיבה, וסיכון עודף פי שניים לאירועי כלי דם פטאליים ולא קטלניים בהשוואה לאנשים AMAB עם סוכרת סוג 1, על פי מאמר מרץ 2015 בThe Lancet Diabetes & Endocrinology​.

לפי גזע/אתניות

תוצאות ממחקר SEARCH for Diabetes in Youth, שדווח על ידי ה-CDC בשנת 2020, מראות שבין 2002 ל-2015 (התוצאות העדכניות ביותר הזמינות), שכיחות סוכרת מסוג 1 עלתה בכל הקבוצות, הגילאים, המינים והגזעים/אתניות למעט: ילדים צעירים יותר. יותר מ-5 ושבט דרום מערבי אחד של אינדיאנים אמריקאים.

הנה כמה עלתה השכיחות של סוכרת מסוג 1 בשנה בקבוצות הגזע/אתניות הבאות:

• ​איי אסיה/פסיפיק:​ 4.4%
• ​היספנית:​ 4%
• ​שחור לא היספני:​ 2.7%
• ​לבן לא היספני:​ 0.7%

אבחון סוכרת סוג 1

אבחנה של סוכרת מסוג 1 יכולה להיות חסרה, מתעכבת או מאובחנת שגויה מכיוון שהתסמינים הראשוניים עשויים להיות לא ספציפיים, על פי מאמר ביולי 2019 בסוכרת קלינית של ה-ADA. בואו נסתכל על סיבה אפשרית אחת לכך:

DKA וסוכרת מסוג 1

חוקרים במאמר לעיל תיארו כיצד חומצת קטו סוכרתית (DKA), סיבוך מסכן חיים של סוכרת מסוג 1, קיימת ב-30 אחוז מהצעירים עם סוכרת מסוג 1, על פי מחקר SEARCH for Diabetes in Youth. בנוסף, על פי המאמר ​סוכרת קלינית​:

• DKA מתרחשת בשכיחות גבוהה יותר כאשר חולים עם סוכרת מסוג 1 מאובחנים בצורה שגויה (הם לא מקבלים טיפול מוקדם מספיק כדי למנוע את הסיבוך).
• בסקר המקוון הרטרוספקטיבי של המאמר, 25% מהמשתתפים אובחנו בטעות עם מצב אחר לפני שקיבלו את אבחנה של סוכרת מסוג 1.
• אבחון שגוי/עיכוב באבחון הנכון היה קשור לסיכון מוגבר של 18% ל-DKA בהשוואה לאלו שאובחנו נכון.
• אבחנה שגויה הייתה בקורלציה עם שיעורים מוגברים של DKA.
• DKA הוא הגורם המוביל למוות בילדים עם סוכרת מסוג 1, והוא קשור לתוצאות גרועות יותר בטווח הארוך.
• שיעורי האבחנה שהוחמצו עלו כאשר אנשים התבגרו (היוצא מן הכלל הוא קבוצת הגיל 7-17).
• כרבע מהאבחנות הראשונות של סוכרת מסוג 1 בבריטניה מתרחשות בנוכחות DKA, עם תוצאות דומות בארה"ב, צרפת ופולין, על פי אטלס סוכרת 2019 של צה"ל.

עלייה בסוכרת סוג 1

מספר מקרי הסוכרת מסוג 1 הולך וגדל ברחבי העולם, כאשר ההערכות של ילדים ובני נוער מתחת לגיל 20 עם סוג 1 גדלות ליותר ממיליון מקרים, על פי אטלס סוכרת 2017 של צה"ל. הנה מידע נוסף ממספר מקורות:

• העלייה השנתית הכוללת בסוכרת מסוג 1 מוערכת בכ-3%, על פי אטלס סוכרת 2017 של צה"ל.
• בעוד שהשכיחות גדלה ברחבי העולם, יש שונות לפי מדינה ואזור, כאשר במקומות מסוימים יש שכיחות גבוהה בהרבה מאחרים. זה יכול להיות בגלל גורמים גנטיים וסביבתיים שאנחנו עדיין לא מבינים עד הסוף.
• 5 מיליון אנשים בארה"ב צפויים לסבול מסוכרת מסוג 1 עד שנת 2050, על פי JDRF (הידוע באופן רשמי בשם The Juvenile Diabetes Research Foundation).
• קרוב ל-600,000 בני נוער/ילדים בארה"ב צפויים לסבול מסוכרת מסוג 1 עד שנת 2050, לפי JDRF.
• אין התערבות יעילה למניעת סוכרת מסוג 1 (בניגוד לסוכרת מסוג 2), כך שעדיין לא ניתן להפחית את עומס המקרים העולה, כך מדווח אטלס סוכרת 2017 של צה"ל.

סטטיסטיקת תמותה וסיבוכים מסוכרת מסוג 1

העלות הכספית של סוכרת מסוג 1 גבוהה: 16 מיליארד דולר בהוצאות שנתיות הקשורות לטיפול רפואי ואובדן הכנסה, לפי JDRF. ויש לזה גם עלויות גבוהות אחרות, כמו תוחלת חיים, תמותה, מחלות נלוות וסיבוכים. הנה הנתונים הסטטיסטיים האלה:

תוחלת חיים

נראה שסוכרת מסוג 1 מוריד את תוחלת החיים שלך. הנה מבט מקרוב:

• נתונים ממחקרים שונים הצביעו על תוחלת חיים קצרה ב-8 עד 13 שנים עבור אנשים עם סוכרת סוג 1 מאשר אנשים שאינם סובלים מסוכרת מסוג 1, על פי מאמר ביולי 2019 ב-The Lancet.
• במחקר ספציפי אחד, לאדם ממוצע עם סוכרת מסוג 1 בגיל 43 לערך הייתה תוחלת חיים קצרה בכמעט 8 שנים מאדם באותו גיל ללא סוג סוכרת זה, על פי מאמר מדצמבר 2020 באנדוקרינולוגיה קרדיווסקולרית ומטבוליזם.

תמותה

להלן הסקירה של נתוני תמותה בסוכרת מסוג 1 מסוכרת באמריקה​.

• שיעורי התמותה בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1 גבוהים פי 3 עד 18 מאלה ללא סוכרת מסוג 1. סיבוכים חריפים וכרוניים הקשורים לסוכרת מופיעים האחראים לתמותה המוקדמת העודפת במקרי סוכרת מסוג 1.
• מחלת כליות סופנית היוותה יותר ממחצית ממקרי המוות באמצע שנות סוכרת (עד 35 שנים). לאחר משך 35 שנים, מחלות לב וכלי דם מייצגות את סיבת המוות בשני שליש מהחולים.
• אפרו-אמריקאים נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בהשוואה לאנשים לבנים, וב-30 השנים האחרונות היו באופן עקבי שיעורי תמותה גבוהים פי 2.5 מאשר אנשים לבנים.
• נראה כי תחילתה של סוכרת מסוג 1 חשובה גם היא, כאשר הופעתה לאחר גיל ההתבגרות קשורה לתמותה גבוהה פי 1.5 עד פי 2 מאשר הופעתה לפני גיל ההתבגרות.

מחלות נלוות

מחלות נלוות כרוניות הקשורות לסוכרת מסוג 1 הן רבות. על פי מאמר באוגוסט 2015 בArchives of Disease in Childhood,שש מחלות כרוניות היו גבוהות יותר באופן משמעותי בילדים עם סוכרת מסוג 1 בשנים הראשונות של התפתחות המחלה בהשוואה לילדים ללא המחלה. הם היו, לפי סדר השכיחות:

• מחלת בלוטת התריס
• דלקת מעיים לא זיהומית וקוליטיס
• הפרעות קרדיווסקולריות
• הפרעות נפשיות
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• מחלת ריאות חסימתית

סיבוכים

סיבוכים הם בעיה רצינית עם סוכרת מסוג 1 ויכולים לכלול בעיות מיקרו-וסקולריות (רטינופתיה, נוירופתיה ונפרופתיה) או מקרו-וסקולריות (מחלות לב וכלי דם, תאונות כלי דם במוח ומחלות כלי דם היקפיות), על פי מאמר The Lancet.

• הפחתת HbA1c (במיוחד בשלב מוקדם של מהלך המחלה), קשורה לירידה של כ-70% בשכיחות והתקדמות איטית יותר של מחלות מיקרו-וסקולריות, על פי המחקר, אך עבור סיבוכים מקרו-וסקולריים/קרדיווסקולריים, נראה כי בקרת סוכר אינטנסיבית בדם אינה גורמת להפחתה כזו.
• היפרגליקמיה היא גורם הסיכון העיקרי למחלה מיקרו-וסקולרית, כך מדווח המחקר.

פרסומת