אם אתה מעוניין בטיפול מאשרי מגדר מבוסס אסטרוגן, אתה יכול בקלות להתחבר לצוות טיפול באמצעות טלרפואה. קרדיט image: Renata urgeami/e+/getTyImages
במאמר זה
- הַגדָרָה
- למי זה נכון
- הורמונים מעורבים
- ציר זמן
- שינויים קבועים
- השפעות בריאות הנפש
העלאת הורמונים היא אחת המטרות הנפוצות ביותר שיש לאנשים טרנסג'נדרים ומגדר שאינם תואמים מגדריים לאחר שהחליטו לעבור. אכן, טיפול הורמונלי המאשר מגדר (GAHT) הוא סוג פופולרי של טיפול באשר מגדרי, אומר ג'ריקה קירקלי, MD, CMO ומייסד משותף של פלומה, המספק טיפול מסוג זה באמצעות טלרפואה.
פרסומת
סרטון היום
"ההערכה היא שכ- 80 אחוז מקהילת המגוונים המגדריים מעוניינים להיות על גחט", אומר ד"ר קירקלי. "באופן כללי, זה עוזר לתמוך ביישור בין חוויית המין של האדם לביטוי חיצוני, שיכול להיראות שונה מאוד עבור אנשים שונים."
פרסומת
גברים-נקבה (MTF) הוא מונח המשמש כמה אנשים אך לא כל האנשים שרוצים לעבור טיפול מבוסס אסטרוגן. "אנשים רבים בטיפול מבוסס אסטרוגן אינם מזדהים כנשי או נקבה", אומר ד"ר קירקלי. "אנו משתמשים במונח 'טיפול הורמונלי המאשר מגדר מבוסס אסטרוגן' כדי להקיף את הרוחב הרחב של זהות מגדרית, כולל זהויות לא בינאריות, מגדריות, Agender, מגדר-נוזל וזהויות אחרות."
פרסומת
השימוש במינוח הנכון הוא רק חלק אחד להבנת טיפול הורמונלי המאשר מגדר מבוסס אסטרוגן. הידיעה על ההורמונים מעורבים, אילו שינויים לצפות ובהתחשב בציר זמן כללי הם גם מרכיבים חשובים להשגת יעדי הטיפול ההורמונלי שלך.
פרסומת
מהו GAHT מבוסס אסטרוגן?
בעוד שאנשים מסוימים משתמשים במונח טיפול בהחלפת הורמונים (HRT) כדי לתאר חלק זה של המעבר הרפואי, המונח המדויק יותר הוא טיפול הורמונלי לאשר מגדר, או GAHT.
"מבחינה טכנית, HRT מתאר את מתן הורמונים לאנשים שכבר לא מייצרים כמויות נאותות של ההורמונים שהם מייצרים בעיקר מלידה", אומר קירקלי. "זה בדרך כלל הטיפול המסופק לאנשים סיסגנדים", כמו נשים שעוברות גיל המעבר.
מישל פורסייר, MD, MPH, קלינאית עם FOLX Health, מסבירה כי GAHT לחולי Trans-FEMME (המכונה לעיתים טיפול הורמונלי נשי) כרוך בשימוש בהורמונים ביו-זהים לתמיכה בזהות וביטוי מגדריים.
בני נוער טרנסג'נדרים או מגדריים ללא תחרות נוקטים בדרך כלל גישה שונה.
"נערים טרנסג'נדרים שלא החלו או סיימו את גיל ההתבגרות יכולים לקבל תרופות 'חוסם גיל ההתבגרות', המדכאת את שחרורם של הורמוני המין, כולל טסטוסטרון עבור חלק ואסטרוגן לאחרים", מרי ג'ייקובסון, ד"ר, OB-GYN ויועצת רפואית ראשית בטלרפיה החברה אלפא רפואית, אומרת ל- Morefit.eu.
למי זה GAHT מבוסס אסטרוגן?
רוב האנשים הטרנסג'נדרים שממשיכים על גאת עושים זאת כדי לנסות להקל על הדיסוננס הקוגניטיבי שהם חשים בין זהותם האמיתית לחוויה הגופנית שלהם. הורמונים הם דרך נהדרת להשיג את גופו של האדם בקנה אחד עם זהותם.
ד"ר ג'ייקובסון אומר כי "חולים המבקשים טיפול המאשר מגדר חווים לעתים קרובות דיספוריה מגדרית או 'מצוקה פסיכולוגית' בגלל אי התאמה בין הקצאה למגדר לזהות," אומר ד"ר ג'ייקובסון.
ד"ר קירקלי מוסיף כי "בנוסף לסייע בהתאמה פנימית, עבור חלקם זה יכול להועיל מסיבות בטיחותיות להיות מוכרות כמגדרם הידוע ולהתאמה למסמכים משפטיים ביחס לסמן מגדרי ושינוי שמות".
מי שיודע שהם טרנסג'נדרים, מגדריים מגדריים או לא בינאריים הם בדרך כלל מהורהרים ורגישים לגבי האפשרויות שלהם לפני שהוא מחליט לצאת להורמונים או לקבל החלטות רפואיות משנות חיים בכל מה שקשור לזהותם המגדרית, אומר ד"ר פורסייר. הם מחפשים את Gaht כדי לחיות את חייהם האותנטיים והבריאים ביותר.
"אנשים שמזדהים כמגדר מגדרי או טרנסג'נדרים עושים לעתים קרובות לא מעט מחקר בעצמם לגבי המשמעות של זה ואילו אפשרויות לטיפול קיימות", היא מוסיפה. "הערכה ומרשמים מהורהרים ורגישים הופכים את ההורמונים הללו לבטוחים ויעילים יותר."
קריאה קשורה
מהי אופוריה מגדרית וכיצד היא יכולה להשפיע על בריאותך?
אילו הורמונים מעורבים?
בעוד שאסטרוגן הוא ההורמון העיקרי המשמש ב- GAHT, ישנם הורמונים אחרים המעורבים. ד"ר ג'ייקובסון אומר כי "הגישה הכללית של טיפול הורמונלי פמיניזציה היא לשלב אסטרוגן עם חוסם אנדרוגן, ובמקרים מסוימים פרוגסטוגן", המייצר השפעה דומה להורמון הנשי הטבעי בפרוגסטרון בגוף.
"אסטרדיול הוא הסוג הספציפי של אסטרוגן שנקבע עבור GAHT", אומר ד"ר קירקלי.
שמות המותגים לאסטרדיול כוללים את דלסטטרוגן, יובאם ו- Vivelle Dot. זה יכול להילקח כגלולה, הזרקה, תיקון או ג'ל, אומר ד"ר פורסייר.
מינון ותדירות שונים עבור כל מטופל על סמך המטרות האישיות שלו, אומר ד"ר קירקלי. "באופן כללי, טבליות נלקחות בכל מקום מפעם עד שלוש פעמים ביום, זריקות ניתנות פעם שבועית ומוצבות טלאים פעם או פעמיים בשבוע, תלוי בניסוח", היא מוסיפה.
אטרדיול אינו הספקי התרופות היחידים שקובעים. ד"ר קירקלי אומר כי "אנו קובעים גם תרופות 'חוסם טסטוסטרון' 'כדי לעזור לחסום את השינויים' גברי 'שהטסטוסטרון גורם". אלה לא חייבים להיות מרשמים עם אסטרדיול, אך הם יכולים להועיל בהתאם למטרות המטופל.
איזה סוג ציר זמן מעבר אופייני לאנשים הנוטלים אסטרוגן?
ציר זמן של שינויים גופניים בזמן הטיפול באסטרוגן
|
יתרונות לבריאות הנפש |
מִיָדִי |
לכל החיים |
|
התפתחות שד |
3 עד 6 חודשים |
שנתיים עד 3 שנים |
|
חלוקה מחדש של שומן בגוף |
3 עד 6 חודשים |
שנתיים עד 5 שנים |
|
ירידה במסת השריר וכוח |
3 עד 6 חודשים |
שנתיים עד 5 שנים |
|
איברי המין משתנים |
3 עד 6 חודשים |
שנתיים עד 3 שנים |
|
עור (רך יותר, פחות שמן ואקנה) |
3 עד 6 חודשים |
לא ידוע |
|
קוֹל |
לא מושפע |
לא מושפע |
|
שיער גוף מדלל וצומח לאט יותר על הפנים |
6 עד 12 חודשים |
|
|
ירידה בירידה במינית ותפקוד זיקפה |
חודשיים עד 3 חודשים |
3 עד 6 חודשים |
מקור: ד"ר. ג'ריקה קירקלי
שינויים מסוימים מתרחשים מהר מאוד במהלך טיפול בהורמונים, בעוד שאחרים יכולים לקחת מספר שנים להראות, אומר ד"ר פורסייר.
"השפעות קודמות מתחילות בשלושת עד שישה החודשים הראשונים ועשויות לכלול עור שהופך להיות פחות עבה ושומני", היא מציינת. "זה יכלול צמיחה מוקדמת של רקמת שד הנקראת 'ניצני חזה'. תשוקה מינית ודחף, כמו גם תפקוד זקפה ומיני, משתנים בגלל היעדר טסטוסטרון. "
שינויים בצורת הגוף נוטים להימשך זמן רב יותר, בעוד ששינויים בקול או למבנה השלד של האדם אינם מתרחשים במהלך GAHT.
"הדבר שהפתיע אותי ביותר היה הופעת מחזור בסביבות שישה חודשים [לטיפול] שכלל רגישות בשד ושנודות מצב רוח גדולות", אומר דיזי, משפיעה על איירסופט ביוטה ואישה טרנסג'נדרית שהחלה טיפול בהורמונים כעשרה חודשים לִפנֵי. "אני אפילו מקבל התכווצויות שבה , זה קורה כמעט לכולנו כל שלושה עד חמישה שבועות בדרגות שונות. "
עבור מריה מוהן, מפעילה עם TTM Technologies, הדבר המפתיע ביותר שקרה לה לאחר שהתחלת טיפול באסטרוגן היה "בעיקר החודשים הראשונים, "היא אומרת. "שמעתי שזה רכבת הרים, אבל לעזאזל."
קריאה קשורה
3 מזונות לתמיכה בכל בריאותך במהלך טיפול הורמונלי המאשר מגדר
אילו חלקים של גאת הם קבועים?
אנשים טרנסג'נדרים רבים מחפשים את GAHT בגלל השינויים הקרובים-קביעים שהוא גורם. עם זאת, יש רק שינוי אחד שידבק גם אם האדם יפסיק ליטול הורמונים.
"רבות מההשפעות של טיפול בהורמונים הן הפיכות אם האדם מפסיק לקחת אותם", אומר ד"ר ג'ייקובסון. "המידה בה ניתן להפוך אותם תלויה במשך הזמן שלוקח אותם. צמיחת שד ואולי פוריות מופחתת או נעדרת אינם הפיכים."
אם לא רצוי להתפתחות השד, אומר ד"ר פורסייר, האדם עשוי לקחת מנה נמוכה של אסטרדיול או תרופות אחרות כדי לעמוד ביעדי המגדריים שלו.
כיצד טיפול באסטרוגן משפיע על בריאות הנפש?
כעת, לאחר שסיקרנו כיצד מעבר יכול להשפיע על בריאותו הגופנית של האדם, מה עם בריאותו הנפשית? אילו סוגים של שינויים מישהו יכול לצפות נפשית? שניהם ד"ר. קירקלי ופורסייר ראו תוצאות נהדרות בתרגול שלהם.
"המטופלים שלנו אומרים לנו לעתים קרובות כמה בטוחים יותר הם חשים ושהם מרגישים פחות חרדים ומדוכאים", אומר ד"ר קירקלי. "רבים מציינים שהם פעילים יותר בקהילות שלהם ועושים דברים כמו להתאמן ולאכול בריאים יותר. רבים מתארים את זה כ'180 'מהמקום בו הם היו לפני שהתחילו את גת'."
יחד עם היותך מכוון יותר לקהילה, שימוש בהורמונים למעבר יכול להשפיע מאוד גם על ההערכה העצמית שלך.
קבלה אכן פלאים את הביטחון וההערכה העצמית של האדם.
"אם אתה מוכר ומקובל, בעצמך ואחרים, זה דחיפה עצומה להערכה עצמית, אהבה עצמית וביטחון עצמי", אומר ד"ר פורסייר. "נטילת הורמונים המאשרים מגדר היא דרך מעצימה וביולוגית להתקדם לעבר התאמה טובה יותר של זהותו של האדם עם סביבת ההורמונים הפנימית שלהם ועצמי המוצג חיצוני."
ד"ר ג'ייקובסון אומר כי טיפול הורמונלי המאשר מגדר נוטה להפחית חרדה, דיכאון ומצוקה אצל מרבית החולים.
דיזי אומרת כי היציאה לאסטרוגן שינתה את חייה: "הדבר הטוב ביותר עבורי היה היעלמות החרדה החברתית שלי", היא אומרת. "בן זוגי היה צריך להילחם בשיניים ובציפורניים כדי לגרום לי לעזוב את הבית אפילו לפרקי זמן קצרים לפני המעבר, אבל עכשיו אני אוהב להיות במצבים חברתיים. סוף סוף אני מרגיש כמו אני לא צופה בכל מהלך שאני עושה כדי לוודא שאני נראה גברי ככל האפשר. "
מוהאן אומרת שהיא גם הבחינה בשינוי גדול בבריאותה הנפשית ברגע שהחלה טיפול מבוסס אסטרוגן.
"לפני שהתחלתי את HRT, החרדה שלי הייתה מתבטאת במפתיע, והייתי מייד נצמד מאדם שמח לכועס והייתי הופך לגרסה הגרועה ביותר שלי", נזכר מוהן. "כולם ראו בי חבית אבקה והרגישו שהם הולכים על קליפות ביצה סביבי. עם התחלת HRT, החרדה שלי נעלמה והפכתי למישהו שחברי ומשפחתי שמחו להיות בסביבה. שזה הדבר הכי טוב שעשיתי אי פעם. "
קריאה קשורה
7 מחסומים לטיפול באשמת מגדר וכיצד להתגבר עליהם
פרסומת