האם יש לכם ממשקי UT חוזרים? זה יכול להיות סימן שמשהו אחר קורה בגופך. אשראי תמונה: Doucefleur / iStock / GettyImages
קבלת זיהום בדרכי השתן (UTI) פעם בחיים שלך היא גרועה מספיק. זה בא עם דחף מתמיד לעשות פיפי, ובכל זאת כשאתה הולך לשירותים, אתה יכול רק לסחוט מעט שתן – וזה נשרף כמו משוגע. אז יש לך UTI חוזרים? רק המחשבה עשויה לגרום לך להצטמרר.
עם זאת זו המציאות עבור אנשים מסוימים, בעיקר אלה עם נרתיק. כמחצית מהמבוגרים שקיבלו נקבה בלידה חווים לפחות UTI אחד במהלך חייהם, בכל מחקר ביולי 2016 ב אנדרולוגיה ואורולוגיה תרגומית . ועל פי מחקר נפרד מאוגוסט 2013 ב יומן הרפואה של אוניברסיטת סולטאן קבוס, לכל אדם עם פין שמקבל UTI, שמונה אנשים עם נרתיק מקבלים UTI.
ויש אנשים חסרי מזל שמקבלים UTI חוזרים, כלומר שלוש או יותר בשנה או שנתיים או יותר תוך שישה חודשים, לפי המכונים הלאומיים לבריאות (NIH). בדיוק כמו עם UTI באופן כללי, UTIs חוזרים נפוצים יותר בקרב אנשים עם נרתיק. ולכל אחד, זה עשוי להיות סימן לבעיה גדולה יותר.
מדוע UTI שכיחים יותר בקרב אנשים עם וגיניות?
כשמדובר ב- UTI, גודל השופכה חשוב.
"שופכה קצרה יותר היא דרך קלה יותר לחיידקים [הגורמים ל- UTI] לעלות לשלפוחית השתן", אומר ד"ר אמין הרתי, מנהל בריאות גברים ועקרות פוריות גברים ועוזר פרופסור לאורולוגיה ברפואת ג'ונס הופקינס
אצל מבוגרים עם נרתיקי השופכה קצרים בהרבה, אורכם כ -1 עד 1.5 ס"מ ואילו השופכה אצל אנשים עם פין אורכה כ- 7 עד 8 ס"מ, לפי מאמר באוקטובר 2018 ב ביולוגיה של הבדלי מין .
בנוסף, אצל אנשים עם נרתיקי הנשימה, פתח השופכה נמצא בסמוך לפתח הנרתיק.
"מגיל לידה הנרתיק מלא בחיידקים ושמרים שונים. אך לעיתים ניתן לשנות את המיקרוביום, וייתכן שיהיה פחות סוג מסוים של חיידקים טובים", אומר ד"ר ר 'מרק אלרקמן, מנהל המרכז לאורוגינקולוגיה ב המרכז הרפואי מרסי בבולטימור. ואם חיידק זה נכנס לשופכה, אשר יכול לקרות במהלך יחסי מין או עם ניגוב לא תקין לאחר היציאה לשירותים, זה יכול להוביל ל- UTI.
כדי להפוך את העניינים למורכבים יותר, פתח הנרתיק קרוב גם לפי הטבעת.
"כל מה שאתה צריך זה שאיזה E. coli מאזור פי הטבעת יעבור על פני הנקב, וזה קפיצה, דילוג וקפיצה לנרתיק ולשופכה", אומר ד"ר אלרקמן.
עם זאת, למרות שזה פחות נפוץ, אנשים עם פין יכולים גם לקבל UTI חוזרים.
לא משנה האנטומיה שלך, אם אתה חווה זיהום בדרכי השתן אחת לכמה חודשים, להלן כמה סיבות שעשויות לעזור בהסבר מה קורה.
4 סיבות שאתה ממשיך לקבל UTI
1. אתה מקיים הרבה סקס
בין אם אתה ובן זוגך לא יכולים להרחיק את הידיים זה מזה ובין אם אתה נהנה עם מספר אנשים, יותר סקס יכול להוביל ליותר UTI.
בקרב אנשים לפני גיל המעבר המוקצים לנקבה בלידה, קיום יחסי מין לפחות שלוש פעמים בשבוע ויש להם שותפים חדשים או מרובים יכולים להגדיל את הסיכון ל- UTI ול- UTI חוזרים, לפי NIH.
"פעילות מינית יכולה לדחוף חיידקים לפתח השופכה ולשלפוחית השתן", אומר ד"ר אלרקמן.
שימוש בקוטל זרע (לבד או על קונדומים או דיאפרגמות) גם מגביר את הסיכון, על פי מחקר מבוגר ממאי 2008 שנערך ב רפואה פנימית כללית הוא האמין כי קוטל הזרע פוגע בצומח הנרתיק, ומעודד צמיחה של חיידקים הגורמים ל- UTI, על פי רופא משפחה אמריקאי .
התיקון: כל זה לא אומר שאתה צריך לוותר על יחסי מין. ראשית, אם נראה כי קוטל זרע הוא הבעיה, שוחח עם הרופא שלך כדי למצוא צורה אחרת של אמצעי מניעה ודרכים אחרות להגן על עצמך מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
אם אתה מקבל לעתים קרובות UTI, אתה צריך לעשות פיפי לאחר קיום יחסי מין, אומר ד"ר אלרקמן. למרות שזה לא הוכח יעיל במחקרים מבוקרים אקראיים להפחתת הסיכון ל- UTI, ד"ר אלרקמן אומר כי לא כואב לנסות אם אתה נוטה לזיהומים. "אתה לא צריך לקפוץ מהמיטה ברגע שהאורגזמה שלך הושלמה," הוא אומר, אבל נסה להכות את האמבטיה תוך כחצי שעה.
אפשרות נוספת היא נטילת אנטיביוטיקה שנקבעה במינון נמוך לאחר קיום יחסי מין, לכל רופא משפחה אמריקאי . שוחח עם הרופא שלך, אשר יכול לדון באפשרויות אלה ואילו עשויות להיות הטובות ביותר עבורך.
ואז יש את מיץ החמוציות הידוע לשמצה, שחלקם נשבעים יכולים לעזור לשמור על UTI. האמונה היא ש- D- מנוס, סוג של סוכר המצוי בפרי כלשהו או בטבליות של תמצית חמוציות, יכול לסייע במניעת זיהום חיידקי.
"בחמוציות יש פרואנטוציאנינים, תרכובות דומות ל- D- מנוז, שנראות כמסייעות לכיסוי חיידקים מסוימים כמו E. coli והופכות את החיידקים פחות מסוגלים להיצמד לדרכי השתן התחתונות ולדפנות השלפוחית והשופכה", אומר ד"ר אלרקמן. .
למרות שראיות מדעיות סביב מיץ חמוציות וטבליות סותרות זאת, ד"ר אלרקמן אומר כי נטילת האחרון אינה יכולה להזיק. עם זאת, הוא אינו ממליץ על מיץ חמוציות, מכיוון שהוא עשיר בסוכר, ורובנו לא זקוקים ליותר סוכר בתזונה כפי שהוא.
2. אתה לאחר גיל המעבר
כ -11% מהאנשים הסובלים מנרתיק לוקים ב- UTI, אך הסיכון מכפיל את בני 65 ומעלה, בכל מחקר במאי 2019 ב התקדמות טיפולית באורולוגיה . זיהומים תכופים שכיחים יותר גם בקרב אלו לאחר גיל המעבר.
"ה- pH של הנרתיק משתנה עם הגיל", אומר ד"ר אלרקמן. "לאחר גיל המעבר, דופן הנרתיק מתדלדת וריכוזי ירידה טובה של לקטובצילי. זה גורם לעליית ה- pH, ואנחנו מאמינים שסביבה אלקליין יותר היא סביבה מסבירת פנים יותר לחיידקים אופורטוניסטים כמו E. coli לבלות בה."
ברגע E-coli מגיע לנרתיק, הוא יכול בקלות להיכנס לשלפוחית השתן.
התיקון: החדשות הטובות הן שאסטרוגן יכול לעזור במריחה על הנרתיק. בהשוואה לקרם פלצבו, אסטרוגן בנרתיק שהועבר באמצעות קרם או טבעת הפחית את מספר UTI בקרב אלו שסבלו מזיהומים חוזרים ונמצא, מצא מחקר קטן משנת 2019 בקרב 35 נשים שפורסם ב רפואה אגן נשית וכירורגיה משחזרת .
במקום אסטרוגן דרך הפה, קרם אסטרוגן או נרות, המונחים ישירות על הנרתיק, הם יעילים. אתה יכול לדבר עם הרופא שלך כדי למצוא את האפשרות הטובה ביותר עבורך.
3. יש לך בעיה מבנית
אצל אנשים שהוקצו גברים בלידה, UTI חוזרים עשויים להצביע על כך שיש לך ערמונית מוגדלת, אומר ד"ר הרתי.
אצל הנקבות שהוקצו לידה, זה עשוי להיות סימן לצניחת האגן, אומר ד"ר אלרקמן. זה כאשר השרירים התומכים באיברי האגן נחלשים וגורמים להם לצניחה באגן וגורמים לנרתיק לבלוט החוצה.
שני המצבים הללו יכולים להפריע ליכולת שלך לרוקן את שלפוחית השתן באופן מלא, מה שהופך את שלפוחית השתן לבריכת שחיה חמה של שתן בה E. coli אוהב להתרבות.
התיקון: אם יש לך UTI חוזרים הנגרמים על ידי ערמונית מוגדלת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח, אומר ד"ר הרתי. שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך.
אם UTIs נובעים מצניחת איברי אגן, עשיית חביות יכולה לעתים קרובות לעזור להחמיר את המצב, אומר ד"ר אלרקמן. זה יכול גם לעזור לעבוד עם פיזיותרפיסטית ברצפת האגן כדי להיות בטוח שאתה מבצע חביות כמו שצריך.
4. יש לך אבנים בכליות או בשלפוחית השתן
עבור כל אחד, UTI תכופים יכולים להיות גם סימן לאבנים בכליות או בשלפוחית השתן.
"חיידקים אוהבים להיצמד לאובייקטים זרים", אומר ד"ר הרתי. "אז אם יש לך חריגה מבנית כמו אבן, הגוף לא יכול להילחם באותן חיידקים באותה יעילות."
התיקון: שתיית יותר נוזלים, במיוחד מים, עשויה לעזור לך להעביר את האבנים, על פי מרפאת מאיו.
סיבה עוד יותר לשתות? מחקר שנערך בנובמבר 2018 ב רפואה פנימית של JAMA מצא כי אנשים שהוקצו נקבה בלידה ששתו שש כוסות מים נוספות ביום חוו מחצית מ- UTI כמו אלה שלא הוסיפו את H2O הנוסף. "דילול עוזר," אומר ד"ר הרתי.
אם עצה זו אינה פותרת את הבעיות שלך, חשוב לפנות לרופא שלך, שיוכל לבצע בדיקות לבדיקת אבנים ולהמליץ על טיפולים אחרים, כגון ניתוח.
5. זה לא ממש UTI
"אנשים תופסים לעיתים קרובות UTI שאינו UTI," אומר ד"ר הרתי.
חלקם עלולים לחוות צריבה כאשר הם מטילים שתן ותסמינים אחרים של UTI, ובעיות אלה יכולות להשתפר באנטיביוטיקה. עם זאת, אם מה שאתה חושב שהוא UTI חוזר שוב ושוב – ובמיוחד אם אתה חווה גם אי נוחות במהלך קיום יחסי מין – זה יכול להיות תפקוד לקוי של רצפת האגן.
במצב זה, אינך מסוגל לשלוט כראוי בשרירי רצפת האגן שלך, לפי מרפאת קליבלנד. יש לה מגוון רחב של סיבות, כולל לחץ וחרדה, ערמונית מוגדלת וכאבי אגן, אומר ד"ר הרתי.
התיקון: עיין ברופא שלך לגבי תרבית שתן, שהיא ספציפית יותר מניתוח שתן ויכולה לסייע בחשיפת אבחנה מדויקת, אומר ד"ר הרתי.
אם אכן יש לך תפקוד לקוי, פיזיותרפיה ברצפת האגן (עם איש מקצוע שהוכשר בתרגול זה) או ביופידבק (שבו אתה מחובר למכשירים המספקים לך מידע על גופך כדי שתוכל ללמוד לשלוט בתהליכים שלו) כדי לאמן מחדש את השרירים שלך. יכול לעזור. כך גם תרופות כמו תרופות להרפיית שרירים או סיאליס, אומר ד"ר הרתי.
שיטות הרפיה יומיומיות כמו יוגה או מדיטציה יכולות לספק הקלה גם בכך שהם עוזרים לך ללמוד להרפות את שרירי רצפת האגן, ומכיוון ש"מתח וחרדה הם גורמים לתפקוד לקוי ", מסביר ד"ר הרתי. "הפחתת מתח ביוגה, מדיטציה ופסיכותרפיה ממלאים תפקיד גדול בהפחתת הסימפטומים ובהפתעה."