דם בעת ניגוב אולי לא סימן למשהו רציני, אבל תמיד כדאי להתקשר לרופא שלך. אשראי תמונה: LightFieldStudios / iStock / GettyImages
אחד מסימני "הדגל האדום" שעליו מדברים לעתים קרובות מסמכי GI הוא הימצאות דם בצואה שלך. זה תמיד משהו שכדאי לשים לב אליו – ולא רק לקוות שהוא ייעלם – כי זה יכול להיות אינדיקציה שמשהו רציני קורה.
אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה.
"לראות דם כשמנגבים זו בעיה די נפוצה – ואני חושב שרוב האנשים יראו זאת בשלב כלשהו בחייהם", אומר ד"ר אהרון מרטין, גסטרואנטרולוג בבתי החולים מאוניברסיטת ג'פרסון בפילדלפיה. "בערך 90 אחוז מהמקרים הדם נובע מסיבה שפירה", הוא מוסיף.
ובכל זאת, גם אם זה שפיר, תרצה להתייחס למתרחש, לפחות לנוחיותך. (גירוד אנאלי, למשל, לא מהנה עבור אף אחד.) להלן חמש סיבות ומה לעשות בכל אחד מהם.
1. יש לך טחורים
טחורים הם ורידים נפוחים בפי הטבעת ובפי הטבעת, לפי מרפאת מאיו. ישנם שני סוגים: בתוך פי הטבעת והחיצוני.
"רוב האנשים מכירים יותר טחורים חיצוניים, שניתן לחוש בהם [מבחוץ] ולגרום לתסמינים האופייניים, כגון גירוד, אי נוחות וכאב", אומר ד"ר מרטין. ייתכן שתראה קצת דם כאשר תנגב עם אלה.
טחורים פנימיים, לעומת זאת, לא מגיעים לעתים קרובות עם גירוד וכאב, אם כי ייתכן שתראה פס קטן של דם אדום על הצואה שלך או כשאתה מנגב, הוא אומר.
אולי לא תבין שיש לך טחורים, במיוחד אם זו הפעם הראשונה שאתה מתמודד איתם. רמז אחד שמדובר בטחורים (ולא במשהו אחר)? הרגלי ה- BM שלך.
"לרוב, טחורים מתרחשים בדרך כלל בעצירות כלשהי או בישיבה ממושכת על האסלה עם הרבה מאמץ", אומר ד"ר מרטין.
תקן את זה: ניתן לטפל בקלות בקרמים של טחורים OTC, להשרות באמבטיה חמה ולאכול מזונות עתירי סיבים כדי להקל על המעיים ולהקל על המתח.
2. זה יכול להיות סדק אנאלי
צבע הדם שאתה רואה נותן רמזים לגבי המתרחש.
"כמויות קטנות של דם אדום בוהק על נייר הטואלט משמעו שיש מקור לדימום סביב פי הטבעת או התעלה האנאלית", אומר ד"ר מרטין.
סדקים אנאליים הם קרעים קטנים ברירית פי הטבעת התחתונה, לפי הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב. הם קורים ממחלות BM גדולות וקשות או משלשול כרוני.
תקן את זה: למרבה המזל, רובם נרפאים יפה ללא טיפול. אך גש לרופא אם דימום נמשך יותר מכמה ימים.
3. יש לך פוליפ של המעי הגס
פוליפ הוא גוש תאים על רירית המעי הגס. אלה בדרך כלל לא מזיקים ולעתים קרובות אינם גורמים לתסמינים כלל, על פי מרפאת מאיו. אך הם יכולים לגרום לדימום בדומה לסדקים או טחורים, דם בצואה או שינוי ב- BM, לעצירות או לשלשול.
התקשר לרופא שלך: למרות שרובם אינם מזיקים, חלקם עלולים להתפתח לסרטן, ולכן סביר להניח שהרופא שלך ירצה לבדוק ולהסיר אותם במהלך קולונוסקופיה.
4. זה IBD
מחלת מעי דלקתית (IBD) היא דלקת כרונית במערכת העיכול; ניתן לאבחן חולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, לפי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן.
לראות קצת דם על נייר הטואלט או בצואה שלך הוא אחד, אך לא הסימפטום היחיד להתלקחות IBD – שלשולים, דחיפות מעיים, כאבי בטן, ירידה במשקל ועייפות הם אחרים.
התקשר לרופא שלך: אם הרופא שלך חושד ב- IBD, הוא או היא יכולים לאבחן אותך באמצעות בדיקות כמו בדיקות אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, MRI או CT.
5. זה יכול להיות סרטן המעי הגס
זה בהחלט מפחיד לחשוב, אבל זה חיוני שיש לך אפילו את האפשרות של סרטן המעי הגס בראש שלך – כי זה יביא אותך לרופא.
"בדרך כלל כשמטופלים מגיעים אלי הם מודאגים ביותר מסרטן המעי הגס", אומר ד"ר מרטין.
הוא מציין כי גורם הסיכון הגדול ביותר לפתח סרטן המעי הגס הוא הגיל. עם זאת, יותר ויותר סרטן המעי הגס מופיע אצל אנשים צעירים יותר, ולכן האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה להתחיל בבדיקת המעי הגס בגיל 45.
אם אתה צעיר יותר, תחפש דם מתמשך כשאתה מנגב, אומר ד"ר מרטין.
התקשר לרופא שלך: "אם יש לך את זה שוב ושוב, זה קורה עם כל BM או שקורה כבר יותר משבוע או שבועיים, אתה בהחלט צריך להעריך", הוא אומר.
ואם יש לך תסמינים מדאיגים אחרים, כולל חום, כאבי בטן, הזעות לילה, ירידה במשקל או שלשול יחד עם הדם, בצע את השיחה בהקדם האפשרי.